提起来恩格列净，想必大家第一印象是降糖药物。然而，随着药物研究进展的不断发现，恩格列净除了可以治疗糖尿病，还可以用于治疗心力衰竭。在2022年6月，恩格列净在我国获批用于降低心血管死亡或因心衰住院的风险。因而，打破了传统的以ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂组成的心衰“金三角”治疗方案，形成“新四联”治疗。那么，作为新的成员，恩格列净使用过程中，要牢记这三要两不要。

一、要多喝水

这是由其独特的作用机制决定的。恩格列净通过将尿液中的葡萄糖尿出体外，从而达到降血糖的效果。血糖虽然是降低了，但泌尿生殖道中葡萄糖的浓度显著升高，细菌和霉菌感染的机会增加。因此，服药期间除了注意个人卫生外，还要多喝水，建议在平常饮水量的基础上，增加800-1000mL。

二、要定期复查血糖水平

为了评估该药物的治疗效果，以及减少低血糖带来的风险，建议恩格列净服用期间，要及时检测血糖水平。尤其是与胰岛素促泌剂或者胰岛素同时服用时，低血糖风险更高，应增加血糖监测的间隔。

三、要用对时机

恩格列净具有一定的利尿作用，晚上服用的话，会导致夜尿增多影响睡眠。因此，建议在早上服用该药物。其次，该药物生物利用度不受食物的影响，餐前餐后服用均可。

四、不要过度饮酒

服用恩格列净期间，最好不要过度饮酒，否则会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。

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