小肿瘤“拖成”大肿瘤致昆明女孩失明专家:脑肿瘤治疗要及时

静静昆 2024-07-30 10:22:39
近日,18岁的园园(化名)检查报告显示未发现肿瘤复发,但遗憾的是眼睛失明还是没有明显恢复,原本孩子的视力是可以恢复的更好的。 小肿瘤拖了三年 原来,10年前,来自昆明禄劝8岁的园园因头痛、呕吐在当地医院就医检查后被发现为小脑占位、脑积水,初步诊断为胶质瘤可能。当地医生告知家属建议趁着肿瘤还小应手术切除。 家属听说肿瘤可能是恶性的,而且手术风险很大,拒绝手术,于院外间断服药治疗。期间患者症状并没有得到缓解,头痛持续加重,并逐渐出现双眼视力下降,双下肢无力等症状。 2017年,园园家属带着她来到院。经检查发现园园左眼已经失明,右眼只能看到手指晃动,不能行走。据园园家属介绍,他们已经求助了很多医院,医生都表示已经太晚了,错过了最佳的治疗期。在亲属的介绍下,了解到我在脑肿瘤方面经验丰富,于是来寻求帮助。 入院后,仔细查阅资料、询问病史,并完善检查后发现患者小脑巨大占位,大小约8×7×6cm,胶质瘤可能,且重度脑积水。 :“患者症状明显,有明确手术指征,应手术切除治疗。但是时间拖得太久,肿瘤已经长得巨大,位置也相当敏感,周围血供丰富,堵塞脑室引起重度的脑积水,手术风险是很大的风险,保守治疗则随时可能出现脑功能障碍,危及患者生命。” 眼瞅着园园的身体每况愈下,经过多次研讨,并与家属充分沟通后,为其制定了周密的手术方案,决定施行手术 术中,经过初步探查发现,手术比想象得要更艰巨,医生面临的考验,不光是要尽可能的切除肿瘤,还要尽可能的保护脑功能。在手术显微镜下沉着应对,数个小时的“精雕细琢”,最后在显微镜下全切除肿瘤,为园园拼得一线生机 术后,经过精心的疗养,园园逐渐康复,遗憾的是双眼视力因耽搁的时间太长而尚未恢复。 术后病理诊断为小脑毛细胞星形细胞瘤I级。 恶性肿瘤千万别拖 据介绍,儿童常见脑肿瘤的类型有星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。其中星形细胞瘤属于脑胶质瘤的一种,毛细胞型星形细胞瘤是Ⅰ级低级别的恶性肿瘤。虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但边界清楚,生长缓慢,浸润性不强,通常不会扩散到其他部位。 手术切除毛细胞型星形细胞瘤,是最直接、快捷解除肿瘤物理占位效应、通畅脑脊液通路的方法。对于长在功能区的脑胶质瘤,手术切除也有助于恢复被压迫脑区的功能,一些患者在术前有失语或偏瘫等症状,在术后都可以得到有效改善,预后是比较好的,并为下一步的治疗提供指导方案。 张教授表示,令人心痛的是,不少人都觉得,确诊恶性肿瘤等于被判了“无期徒刑”,任其发展,严重耽误了治疗,对人体造成巨大的伤害。 “儿童脑肿瘤定性诊断有时比较困难,需要手术或活检进行病理检查才能明确诊断。相较于成人脑肿瘤,儿童脑肿瘤具有遗传突变多、起病急、进展迅速、涉及学科较广的特点,在肿瘤出现,逐渐生长过程中,患者会出现多种明显的症状和体征提示,常见的典型症状有颅内压增高(头痛、恶心、呕吐)、神经功能缺失(偏瘫、失语、意识障碍、行走不稳等)、癫痫发作等症状。”张教授认为,就现在的医疗科技的发展水平来说,脑胶质瘤手术已经越来越微创化,创伤越来越少,而且术中显微镜、术中神经导航、术中核磁、术中神经电生理检测技术等手段的加入,也让开颅手术的准确性、安全性、有效性越来越高,连以往手术难以到达的脑干、丘脑等位置的胶质瘤,如今也能够在手术下切除得更加完全。如果能够及时治疗,治疗效果一般是比较理想的,因此,一旦确诊,一定要及时治疗。
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