提到肿瘤，大家都会闻之色变，尤其是脑膜瘤，它的发病率较高，仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的19.2%，而且它的致残率、致死率比较高，对患者、家属及社会危害非常大。 如果大脑中不幸遭遇这个的“不速之客”，患者最关心的莫过于怎么治疗？会不会复发？复发了怎么办？ 针对这些问题，今天我们聊聊脑膜瘤的相关知识。 脑膜瘤是不是一定要手术呢？ A 张院长:不一定！ 脑膜瘤大多数是良性肿瘤，生长慢、病程长，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现，手术切除以后，多数患者能获得较好的恢复。 但，并不是所有的脑膜瘤都要手术切除。 确诊患病后，是否需要马上做手术，如何治疗主要还是看肿瘤的大小、位置、生长情况和患者的身体条件、是否出现症状等，来综合判断。比如，当肿瘤生长于非功能区且肿瘤较小时，一般不建议手术，而是建议监测肿瘤的生长情况，定期复查。 因此，应当由有经验的医生来判断，如何治疗，需不需要手术。 对于随访的患者，和医生保持联系，及时复诊非常重要，但对于需要手术的患者，手术会不会复发是另一个比较关心的问题。 Q 脑膜瘤手术后会复发吗？ A 张院长：不能一概而论！ 临床上，肿瘤组织有残余是脑膜瘤复发最常见的原因，如果能完全全部切除肿瘤，复发的概率就非常低，一般不会复发。 但脑膜瘤能切多少，能不能彻底切干净，要看肿瘤生长的位置、大小，很多时候由于生长的位置，全切可能损伤其他组织，只能做次全切。比如：脑膜瘤侵蚀骨质时，手术还要切除受侵蚀的骨质，一味的全部切除肿瘤，可能会损伤周围神经、血管等组织，造成神经功能障碍等问题，得不偿失。 另外，残留组织会不会复发，什么时候复发，同是跟肿瘤生长速度，患者个体差异等有关系，因此，脑膜瘤手术后会不会复发不能一概而论，要看患者的治疗情况（手术切除程度）及患者本身的身体情况（肿瘤性质）。 当然，患者也无须过于担心，随着显微神经外科技术和设备的发展，大多数是可以全切的，部分切除的只是少数，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。 对于不能全切的患者，医生会建议手术后通过放疗等辅助治疗，巩固治疗效果。 Q 脑膜瘤复发，该怎么办，需要治疗吗？ A 张院长：需要！ 肿瘤复发，引起症状了，同样会带来不适甚至危害生命，所以脑膜瘤复发了，也需要治疗。但，怎么治疗，同样的跟要根据它的位置、大小，与周围组织黏连程度，来选择合适的手术方式。 二次手术的目的就是尽可能的缩小肿瘤体积和减少肿瘤残留，手术效果是值得信任的，患者无需过于担心。 术后，患者在保持良好的休养的同时，还需要做好心理护理，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 小结 1.并非所有脑膜瘤患者都需要手术，应当由有经验的医生来判断，如何治疗，需不需要手术。 2.有的患者虽然不能全切，但因有症状危机生命，还是需要手术部分切除，家属和患者充分了解手术，并全力配合。 3.术后加强按照医嘱加强术后管理积极预防复发，复发也无需过于担心，再次治疗是可以取得较好效果的。