生殖细胞瘤来源男性的性腺是睾丸,女性的性腺是卵巢,性腺来源的生殖细胞瘤占绝大多数。但是,还有极少的一部分生殖细胞瘤来自非性腺,被称为性腺外的生殖细胞瘤,比例较低。生殖细胞瘤可发生于睾丸、卵巢、纵膈、骶尾部、盆腔、颅内等部位。
颅内生殖细胞瘤是中枢神经系统较少见的一类肿瘤,大多数生殖细胞瘤起自于中线部位,最常见于松果体区(50%-65%),其次是鞍上区(25%-35%),基底节区(5%-10%),少数可发生在三脑室、脑干、胼胝体等中线部位。
不同部位生殖细胞瘤具有不同的性别优势,鞍上区以女性患者为多,松果体区的男性多见,而基底节、丘脑及大脑半球生殖细胞瘤则具有明显的男性优势,女性患者很少见,造成这种现象的原因尚不清楚。
生殖细胞性瘤分类
依据组织病理,生殖细胞来源肿瘤可以分为两大类:
生殖细胞瘤,约占颅内生殖细胞肿瘤的55~65%;
非生殖性的生殖细胞瘤,约占颅内生殖细胞肿瘤的35~45%,其进一步可以分为:
胚胎癌;
卵黄囊瘤/内胚窦瘤;
绒毛膜癌;
畸胎瘤;
混合型生殖细胞瘤。
除生殖细胞瘤以外的肿瘤总称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤,是颅内肿瘤成份最复杂、诊断最困难、治疗难度最大的一类肿瘤,其中除良性畸胎瘤外,其他生殖细胞肿瘤均为恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,但生殖细胞瘤的生存率较非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤要高,若首诊医生对该类肿瘤认识不清,治疗措施不当,轻则延误治疗,重则致残致死。