中医门诊实录

“你正在化疗，但是你的白细胞跟不上，你是否可以住院？我帮你想点办法。”我在门诊询问一位卵巢癌化疗后白细胞过低的的患者。

“住院？朱医生，太麻烦了，我连续两天打升白针了，白细胞上来一点了，不要紧的。”病人说。

“升白针是会暂时提高你的白细胞，但这些白细胞都是你的库存，你造血功能跟不上，库存一旦耗尽，化疗也会跟着被迫中断，一旦化疗停止，那么你的治疗就会出问题了。”我说。

“朱医生，住院一个是很麻烦，第二个我也睡不好，我还是不住院了吧。”病人坚持。

“你还是听医生的吧，住院调整一下应该对身体有好处！”病人的母亲倒是同意我的意见。

“不要，化疗医生也没要求我住院，我自己回家好好休息，吃得好一点，会好的。”病人终结了对话。

看着年轻的背影离开了诊室，我心中感慨，有些话当着病人面没办法说，但这些话对肿瘤病人来说是非常重要的，今天我就告诉大家什么才是肿瘤病人最大的敌人！

肿瘤病人的大敌之一是缺乏整体观

整体观，看上去这个词很专业，与老百姓不沾边，其实我换一种方法解释大家就会比较好理解了。整体观就是了解肿瘤治疗的全过程，包括治疗方法、治疗时间以及治疗的副作用。

大部分肿瘤病人对肿瘤治疗是通过网络去查询的，但这些信息是零散和不全面的。比如化疗后到第几天白细胞会跌到最低？吃靶向药出皮疹很痒怎么办？究竟我需要化疗几次才算疗程结束？放疗后多久才会出现副作用？白细胞过低造成的治疗中断该什么办？免疫治疗出现了副作用身体承受不了该怎么办？种种问题网络并没有给出明确的答案，这是因为肿瘤治疗本身就比较专业，而且每个人的情况又各不相同，哪怕在医院就诊不同的病人给出的治疗计划也是相异的。所以一个普通的病人要对肿瘤治疗有一个全方位的了解是比较困难的。

虽然缺乏对肿瘤治疗的全面了解，但病人的求医心情是可以理解的，所以各种五花八门的偏方就会应运而生，但往往病人都不能抓到重点，往往只注重局部而忽略了整体。

我就拿这位病人举例，她是卵巢癌患者，2年前已经手术过并且化疗过，但今年出现了复发并且再次手术，目前进行化疗中。她体质很差，化疗需要完成6次，目前才做了2次，但她的白细胞、血小板都很低，被迫中断治疗我是可以预判的。虽然病人看着自己打过升白针后的血常规指标是在正常值范围内，但其实她并不知道打完针之后应该白细胞是远远要高出正常值的，她在正常值范围中的低位其实就是代表她骨髓的造血功能不佳。所以我建议她住院治疗，其目的就是依靠中西医结合的方法能把造血功能提高，白细胞和血小板能撑得住，不让她中断化疗，因为卵巢癌的化疗是很关键的，特别她又是复发的卵巢癌。

这位卵巢癌病人一旦化疗失败，就失去了最大的治愈可能，接下来的种种治疗方法其实都无法实现完全治愈的目的，而且副作用更大，这对她来说是非常痛苦的。所以如果能通过中西医结合的方式能提高白细胞，化疗就不用中断，治愈的可能性就会大大提高。

肿瘤化疗是一次高考，

但是病人都有好好复习吗？

病人每次去做化疗之前其实都是经历一次高考，这个考试就是血常规和肝肾功能，只有这些指标合格，才能进行化疗。但目前西医治疗模式好比临时抱佛脚，它没有给每个病人有合理的方法进行复习，复习就是通过中西医结合的方式提高自身体质和造血的能力，而是直接考试，考试不通过就直接补考，补考就是打升白针，补考也不能通过就留级，留级就是中断化疗。这对病人是不公平的，你既不让她复习，又要她考试合格，这在逻辑和现实情况下都是不合理的。

有一部分西医对中医不了解，它既不给病人去看中医的机会而自己又不能给病人确实有效的方法，这造成的结果就是体质好的病人留在西医继续治疗，而体质差的病人就被消积地在家等待血指标的及格。

医术不管西医还是中医，应该都是济世救人，是仁术。有好的方法就应该让病人去接受治疗，如果体质差的病人指标能一直合格，化疗不用中断，那不就是提高了你西医的疗效吗？放到一个活生生的人身上就是实实在在的生存的希望啊！

我写的新书

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朱氏内科传人又来总结啦！

我在临床上遇到过很多其实有可能不用中断西医治疗，但就是因为对肿瘤治疗没有一个全方位的了解造从而成了不良的结果，真的让人感到惋惜。所以写下此文想告诉肿瘤病人，其实肿瘤并不可怕，治疗的方法也很多，但不能太过固执，当一条路实在是走不通的情况下，换一条路走是三岁小孩也知道的道理，希望肿瘤病人在对待自己治疗的是否不要犯下低级错误。

我治疗肿瘤不是给西医添麻烦，而是减轻西医的副作用让病人能完成治疗，我希望能有更多的肿瘤病人得到更优质合理的综合治疗，毕竟两条腿走路才能走得更好更远。