寒性药01犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝

朱为康的记事本 2024-02-20 01:43:34

犀角

【药性赋】 犀角解乎心热

【神农本草经】犀角 味苦,寒,无毒。治百毒,蛊疰,邪鬼,瘴气,杀钩吻、鸩毒、蛇毒,除邪,不迷惑,魇寐,久服轻身。生山谷。

【药性歌括四百味】犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。

【中药学(1995年上海科技出版社)】 犀角未收录,收录水牛角。

水牛角

性味归经:咸,寒。归心、肝、胃经。

功效:清热,凉血,解毒。

应用:1. 用于温热病热入血分,壮热不退,神昏谵语等症。2. 用于血热妄行的吐血、衄血等证。

【中药学(2016年全国第十版)】 犀角未收录,收录水牛角。

水牛角

性味归经:咸,寒。归心、肝经。

功效:清热凉血,解毒,定惊。

应用:营血分证。

朱氏内科中药解

犀角最有名的方剂当属犀角地黄汤,犀角地黄汤首载于《备急千金要方》:“犀角地黄汤 治伤寒及温病,应发汗而不汗之,内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑、消瘀血方。

  犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)上四味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。喜妄如狂者,加大黄二两,黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,但依方,不须加也。”

犀角因是国家保护动物故1993年之后古方中凡事犀角均以水牛角代替,以原犀角1~3g的用量,水牛角一般以5~10倍的用量代替。水牛角最早出现于《名医别录》记载为:“水牛角,治时气寒热头痛。”虽然《中药学》中记载水牛角,《方剂学》中记载犀角地黄汤中犀角以水牛角代替,但于《备急千金要方》中犀角地黄汤的立方本义是否可以用水牛角代替犀角,是值得商榷的。

自古就有升麻可代替犀角的说法,但为何如此按照现代中药学的知识结构可能不能完全解释清楚。我摘录一段《本草新编》关于犀角与升麻的记载供同行参考。

《本草新编》:或问升麻与犀角迥殊,何以古人有无犀角,用升麻代之之语,以升麻、犀角同属阳明也,然否?夫升麻虽与犀角同属阳明,而仲景夫子用升麻以代犀角,非特为其同属阳明也。犀角地黄汤所以治肺经之火也,犀角引地黄以至于肺,而升麻亦能引地黄以至于肺也。肺与大肠为表里,清肺而大肠阳明之火自降,瘀血必从大便而出,是升麻清肺,正所以清阳明也。”

水牛角自古有之,但历代中医方书中所载甚少,如果水牛角能完全代替犀角那按照产量,获取的便利程度等因素应该早就放弃犀角而用水牛角治病。所以虽然目前都以水牛角代替犀角,而水牛角是否能解百毒之后留待今后研究证实。

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