关于癔症,你了解多少?来看看它的临床表现形式和诊断标准

泉州鲤城南方医院 2024-07-05 09:50:51

癔症又称分离性障碍,歇斯底里症,是一种生活中常见的精神疾病,在受到严重的精神创伤之后突然起病,主要表现为明显的行为紊乱,哭笑无常,短暂的幻觉、妄想和思维障碍,以及人格解体等。常见的癔症患者病发后会出现各种异常的行为,但是在症状平复后却不记得,或者部分不记得当时自己的行为。

一、癔症出现的原因有哪些?

①.心理因素

个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。

②.社会文化因素

此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。

③.生物学因素

目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。

二、癔症有哪些临床表现形式?

①.分离性遗忘

分离性遗忘又叫做分离性障碍,女性在发病上会高于男性。分离性遗忘最典型的症状,就是对自己经历的重大事情予以遗忘,一般是不好的经历。是对事件的应激反应,经常发生在情感丰富、有表演色彩、容易受暗示的人群中。围绕着创伤性事件进行的选择性遗忘,就叫做分离性遗忘。

②.分离性木僵

分离性木僵的产生也和创伤性事件有关,是一种非常深的意识障碍。在经过某一特定事件触发之后,患者会长时间保持一个姿势,对光线、声音等外界刺激没有反应。虽然患者处于僵硬的姿势里,但是呼吸没有明显的异常,一般会持续几小时到几分钟不等。

③.分离性漫游

这也是癔症的一种表现形式,指患者虽然有意识,但是从原地出发到处漫游。简单来说就是漫无目的的远行,离家出走。在漫游的过程中会失去记忆,对自己的身份也会认识涣散,模糊不清。从这种分离性漫游中脱离出来的患者,会对漫游过程中发生的事情没有记忆。

④.分离性运动障碍

癔症还会导致运动障碍,会让人一个或者几个肢体运动不能。严重的会导致瘫痪,轻则不能行走或者站立。这是一种不能靠意志去控制的现象,是一种精神障碍。有时还以不能说话为表现形式,患者会失去语言能力。

⑤.分离性抽搐

癔症引起的抽搐和癫痫引起的抽搐是不一样的,前者导致的抽搐仅是抽搐,没有咬舌、失禁、丧失意识等表现。经常在情绪激动或者受到惊吓的时候突然发作,不同的患者发作会有不同的表现形式,有的表情痛苦,有的全身僵直,有的呼吸不稳,绝大多数患者在十几分钟后会逐渐的缓解。

三、癔症诊断的标准

1.有心理社会因素作为诱因。

2.有下述表现之一者:

(1) 癔症性遗忘

(2) 癔症性漫游

(3) 癔症性双重或多重人格

(4) 癔症性精神病

(5) 癔症性运动和感觉障碍

(6) 其他癔症形式

3.症状妨碍社会功能。

4.有充分根据排除器质性病变和其他精神病。

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