刚刚从西班牙和阿联酋回到美国的第二天，门诊已经有23位来自世界各地预约了我，以及正在接受治疗的患者，加上五个放射治疗定位的病人，今天是忙碌了一整天。晚上回家，还得制定这五位患者的靶区和治疗计划。
医生的工作，就难有轻松的时候，那怕是正在倒着十几个小时的时差。癌症没有休息日，医生也只能随缘了。
然而，今天还是忍不住和大家分享一下我今天随访的一个病人。
这位患者从2013年至今，生了三次肺癌，三次都被我的放射外科治愈。
最后一次肺癌发生在2020年的三月。那时，美国刚开始出现Covid-19, 但是我们都还没有亲眼见过病例。这位患者在发现第三次早期肺癌时，入组了我们正在进行的免疫治疗加放射外科的I-SABR 研究。但是，在进行放射外科治疗的第一天的CT定位影像时，我突然发现她的双肺出现了新的毛玻璃样病灶（图1）。我意识到情况不妙，立即停止治疗，让有关部门负责人送到急诊室检测Covid-19。当时，整个美国还没有普及Covid-19 核酸检测，我们实验室用自己的检测方法在四个小时以内，证实为新冠阳性（图2）。病人立马被隔离，直到一个多月后转阴后才重新治疗。
这是世界上第一例在接受放疗期间用CT发现的Covid-19 病例，当时，这在临床工作中意义重大。我当天就叫我的住院医师将病例写成文章，立即被国际著名肺癌临床杂志(Journal of Thoracic Oncology, 影响因子20几）接受（图3），并附有编者案。虽然只是case report, 从病人Covid-19 检测阳性，到JTO 在线发表，总共才两周时间，包括中间的修稿。可谓兵贵神速！
十年抗癌三次，新冠一次，上著名杂志一次，今天的这位患者笑得格外灿烂！
