儿童功能性便秘是儿科常见胃肠道疾病,主要临床表现为排便周期延长,排便困难或疼痛,粪便燥结等症状。引起患儿肛裂,严重影响患儿身心健康。除了常见开塞露以外,还有哪些药物可以用于儿童功能性便秘呢?
1.乳果糖口服液
乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖,属于渗透性泻剂。利用其渗透性,使水、电解质在肠内产生高渗现象,刺激肠蠕动,保留肠道内水分,湿化粪便。几乎不被人体吸收。
用法用量
(1) 乳果糖宜空腹服用,如早餐时一次服用或睡前服用,每日服用时间宜固定,服用期间建议摄入足够的液体(1.5-2L)。服用时不宜喝水,易稀释乳果糖。
(2) 乳果糖应直接吞服,不应在口中停留。
(3) 对于慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的情况,治疗时间按照起始剂量服用,根据情况调整为维持剂量,如图:
注意事项
(1) 治疗2-3天后,便秘症状无法改善或反复便秘,请咨询医师或药师。
(2) 治疗初始几天可能会腹胀,通常继续治疗即可消失。
(3) 使用时应注意调整剂量,避免出现剧烈腹泻和电解质失衡。
2.小麦纤维颗粒
小麦纤维颗粒是一种不被消化的总膳食纤维制剂,属于膨胀性缓泻剂。该药纤维素成分含80%,并且纤维素中含有大量亲水基团,能软化粪便并增加粪便体积,促进肠蠕动,缩短肠道储存时间,使得排便顺畅。
用法用量
(1)6个月以上儿童:一次半包,一天1-2次,至少一周。之后逐渐减量至每日1次;每日清晨服用。
(2)本品可加入食物或饮料中服用,如汤、粥、牛奶、果汁等,每次用200ml左右液体一起服用可达最佳效果。
(3)服用本品期间饮用足量的水,可达到最佳效果。
注意事项
(1)本品基本不含麸质(每100g产品含少于0.02g麸质),对小麦过敏的病人可能对本品产生过敏反应。
(2)少数患者服用本品后出现腹胀和腹鸣,但短时间内缓解,并在1-2周内消失。
3.聚乙二醇400散
聚乙二醇400散是一种易溶于水的高分子化合物,属于渗透性缓泻剂。机制为结构中含有氢键,氢键与水结合力强,能够增加胃肠道水分,改善粪便硬度,从而增加肠道蠕动,顺利排便。该药在肠道内不被吸收、分解,也不参与生物转化,以原形排出。
用法用量
(1) 成人和8岁以上儿童:每次1袋,每天1-2次;或每天2袋,一次顿服。本品溶于至少50ml水中服用。
(2) 每日剂量应根据服用后临床效果进行调整,从隔日1袋到每日2袋不等。服用后24-48h显效。
(3) 儿童因为短期治疗,最长治疗时间不超过3个月。
注意事项
(1)过量服用聚乙二醇400散容易导致腹泻。
(2)因辅料含有山梨糖醇,果糖不耐受儿童禁用。
(3)可用于糖尿病或需要无乳糖饮食的患者。
4.微生态制剂
微生态制剂能够补充人体正常生理代谢产物、乳酸、醋酸以及人体所需的生理细菌,调整肠道菌群,使肠道内的ph值下降,有效地软化大便,刺激肠道蠕动。
常见枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等。
有研究表明,微生态制剂联合缓泻剂治疗功能性便秘疗效较单用缓泻剂效果更好。
注意事项
(1)注意药物相互作用。注意与抗生素、杀菌药或具有抗菌作用的中草药等同时使用,因为这些药物可能会杀死或抑制活菌,减弱或失去微生态制剂的作用。
(2)应在专业指导下,根据目的,选择适合的制剂。如治疗腹泻时,选用乳酸杆菌、双岐杆菌等肠道优势菌群制成的制剂。
(3)按照药品说明书上规定,在适宜的温度和湿度下保存。
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。