核磁共振（NMR）作为一种先进的医学影像技术，具有非常高的诊断价值和临床应用潜力。然而，在我们实际看病就诊的过程中，会发现医生开具核磁共振检查的情况反而较少。
很多患者对此都深有疑虑，觉得是不是因为核磁共振有“核”辐射，所以医生才不常开呢？
然而真实原因并不是像大家所想的这样，今天就带大家了解磁共振以及医院诸多检查项目的“那些事儿”，告诉您医生的决策背后的科学依据。
一、CT、X光和磁共振的检查原理这些检查项目大家可能都耳熟能详，那它们到底是如何运转工作“火眼金睛”的呈现出人体内部的病变，协助医生诊断疾病的呢？
CT（计算机断层扫描）是通过计算机处理X射线图像，提供人体内部的详细结构信息。X射线作为一种高能电磁波，能够穿透人体组织，被不同组织结构吸收的程度不同，再结合计算机的图像处理能力，将三维的图像数据集转化为二维图像。
医生可以通过这些图像来观察人体内部的结构。CT呈现出的图像具有高分辨率和高对比度的特点，特别是其不同的成像模式，如增强扫描、血管造影等，可以更全面地评估不同部位的病变。
此外，CT扫描还能够在短时间内获取大量图像数据，使医生能够迅速获得诊断结果，具有紧急情况下的快速诊断的优势。但是其美中不足的地方在于，会有辐射暴露的风险。尽管CT扫描的辐射剂量控制在了一个相对安全的范围内，但儿童和孕妇还是要在医生的建议下谨慎考虑。
X光和CT检查的原理虽然大同小异，都是利用X射线特殊的物理性质进行成像。但其无法像CT一样通过多个角度的X射线图像来生成三维断层图像。通俗来说，就是检查范围和成像方式更有局限性。
所以，X光检查的优点在于其简便、快速，主要用于观察骨骼结构，如检查骨折、关节问题等。同样劣势也比较明显，X光影像对于某些组织和病变的显示能力有限，如软组织和早期肿瘤。
而核磁共振检查（MRI）可不是大家理解的用“核”辐射，这里的“核”指的是原子核，即原子的中心部分。
在MRI中，利用的主要是氢核（即质子），因为人体组织中含有丰富的水分，其中的氢原子核数量较多。所以当人体置于强磁场中时，这些氢原子核会沿着磁场方向进行预先定向的自旋。
在辅助磁场的作用下，这些定向的氢原子核自旋会发生扰动，产生一个微弱的电磁信号。当辅助磁场停止后，氢原子核自旋结束后又会重新恢复到原来的状态，并释放出能量。
接收器探头进一步捕捉到这些能量释放的信号，并将其转化为电信号。计算机再对这些电信号进行处理，进而生成人体内部的详细图像。
所以核磁共振检查中，不使用任何形式的离子辐射，如X射线或放射性同位素等等，既然它不会给人体带来辐射，不是应该更安全吗？为什么许多医生“不愿”开具此项检查呢？
二、为什么“不建议”做磁共振，医生告诉你成本高首先是金钱成本，MRI设备的购买、维护和运营都成本较高，因此其检查费用也相应比较昂贵。对于一些经济情况拮据的患者，如果能用X射线和CT扫描代替，是一个性价比更高的选择。
其次是时间成本，MRI扫描通常需要较长的时间，患者需要在狭窄的机器中保持静止。常见的MRI检查如脑部、脊柱、关节等通常需要约30分钟至45分钟。如果是全身扫描或特定器官的详细评估，可能需要更长的时间，一般可达到1小时以上。
所以说，对于某些突发疾病，医生急需影像结果参考，比如颅脑损伤、脑卒中等紧急情况，CT在这种情况下可能就是更便捷、快速的选择。
体内有金属时不适用在做磁共振检查时，医务人员往往会提醒我们摘下身上的所有金属物品。因为如果有金属物品进入磁共振室，它们可能会被磁场吸引，从而变成危险的“磁体”并对患者造成伤害。此外，金属物品也可能会导致局部磁场畸变，影响图像质量。
虽然大部分金属植入物的患者是可以进行核磁共振（NMR）检查的，但这也取决于金属植入物的类型和位置。一般来说，不锈钢、钛和钼等金属材料对核磁共振没有影响，可以安全地进行检查。
然而，某些金属植入物，如心脏起搏器、内耳植入物、神经刺激器等，可能会受到核磁共振的磁场和无线电频率的影响，可能会引起不适或损坏植入物的情况，就会有一定的局限性。需要在进行核磁共振之前向医生进行详细的评估和咨询。
某些疾病不适合磁共振检查上文我们提到，磁共振的工作原理是利用人体组织中的水分中的氢原子核的共振进行成像的。所以哪个器官如果没有水分，或水分含量少。那么磁共振检查可能就没有“用武之地”了。
比如肺部主要由空气填充，而不是水分子。因此核磁共振无法产生有关肺部的详细图像，所以通常会选择X射线或CT扫描等影像技术。
此外，核磁共振需要患者保持静止，以获得清晰的图像。心脏作为一个不断跳动的器官，会导致图像模糊不清，难以获得准确的心脏结构和功能信息。
所以，核磁共振不会作为检查这些部位的首选方法。
三、去医院看病，检查项目开一堆有必要吗？很多患者往往会不理解，去医院看病时觉得医生总是开一堆检查项目，是不是想“多赚点”？这对于医生来说，是一个天大的误解和困扰。
根据上文的介绍我们不难看出，每个检查的项目都有着不同的优势和局限性。X线检查快速、便捷、低成本，适用于筛查和检测骨骼结构和肺部疾病，但检查范围有限；CT分辨率高、成像快速、可全身扫描，多用于检测肿瘤、血管病变、脑部疾病，但有一定辐射。MRI无辐射、可多维成像、观察软组织，适用于检测脑部、脊柱、关节的疾病，但价格又相对昂贵。
所以在为患者开具检查时，医生是从各方面进行考虑，使这些检查都能物尽其用发挥各自优势。给医生提供更准确、全面的诊断信息，有助于制定更合适的治疗方案的同时，尽量为患者节省经济成本。
结语：
在患病就诊的过程中，请您一定要相信医生的专业判断以及救死扶伤的初心，配合进行各项检查。只有这样才能帮助医生快速的获得诊断依据，让您尽快接受到合适的治疗方案，缓解病痛，保护生命安全。
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