有一位网友给我留言：做TCT检查结果显示非典型的鳞状细胞不能明确意义，这是癌前变吗？

一般情况下，非典型鳞状细胞是指宫颈局部的脱落细胞有一些改变，跟正常的鳞状细胞有点不一样。是否为癌前病变，需要根据实际情况进行判断具体分析。

非典型的鳞状细胞不能明确意义，一般是在TCT检查时的诊断术语，英文叫ASC-US。也就是鳞状上皮细胞虽然有异常，但并不是很典型，而且临床意义不明确，意思是说从这个细胞上不能够明确诊断到底是炎性，还是癌症性的情况，但说明这种情况不是非常严重。

意义不明确的非典型鳞状细胞表示宫颈可能发生细菌或霉菌感染引起炎症反应，但不排除宫颈癌前病变的可能，

有相当一部分意义不明确的非典型鳞状细胞是由于发生细菌或霉菌感染引起宫颈炎症所导致的。通常会表现为阴道分泌物增多、变黄、变为脓鼻涕样等，也有部分患者没有任何症状。

非典型麟状细胞是一种具有不确定的形态特征和病变性质、形态异常的麟状上皮细胞。又分为轻、中、重，大多数情况下轻度是可以逆转的，中、重度有可能会发展为癌前病变。

当发现宫颈非典型鳞状细胞意义不明确的时候，需结合宫颈hpv检测综合判断。如hpv阳性，特别是hpv16型和18型阳性，则需行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，如果有病变必要时行手术治疗。

若hpv检查为阴性，就不需要做阴道镜的检查和宫颈活检。那非典型鳞状细胞通常是炎症造成的，这些慢性炎症大多可能自愈。或者在医生的指导下用一些消炎的阴道栓剂，通过抗炎治疗促进宫颈面恢复。可定期随访，半年后再去复查宫颈TCT。大多转阴，有一部分表现为LSIL低级别病变CINⅠ，只有少部分会表现为高级别病变CINⅡ、CINⅢ甚至罕见宫颈癌。

所以发现非典型的鳞状细胞不能明确意义，不用过于紧张，放松心情、定期规范检查、可以把宫颈癌挡在门外。