宫颈癌的报告怎么看?

陈庆华的记事本 2024-03-29 19:56:58

宫颈癌是女性妇科最常见的恶性肿瘤,可以引起阴道流血、阴道排液、晚期可以出现浸润和压迫症状还有消瘦、贫血等恶病质表现。宫颈癌是可以早发现早干预的,只要定期做宫颈癌筛查,早期发现早期进行治疗,一般不会影响生命的长度。

临床上宫颈癌筛查常常做HPV和TCT检查,如果 TCT检查有问题,就需要做阴道镜检查甚至要在阴道镜做宫颈活检。并取活检组织送病理,病理报告才是最后的诊断。

那宫颈活检病理报告怎么看呢?

宫颈活检病理报告往往有以下几种情况:

1、宫颈黏膜的慢性炎症,这种情况无需过于紧张,需要抗炎治疗即可。

2、宫颈上皮低级别病变,也就是CIN。说明有宫颈癌前病变。

CIN1级可以给予放松心情,增强身体抵抗力,半年后复查,也可以做物理治疗,大多会自动转阴。

CIN2级需要做需要做小范围的锥切,切下的组织送病理检查。

CIN3级需要做宫颈锥切术,切下的组织根据病理结果再决定下一步的治疗计划。

3、非典型的鳞状细胞不明意义,这种情况建议3-6个月后复查。

4、宫颈癌,宫颈癌原则上是手术治疗为主,术前要做好宫颈癌的分期,分期不一样,因为手术的范围也是不一样的,如果是三期以后的宫颈癌,应该以放疗为主。

如果手术切除的组织病理提示是宫颈癌,报告单又怎么看呢?

宫颈癌的报告首先要看是什么病理类型,比如说是鳞癌、腺癌,或者是腺鳞癌。

再要要看浸润程度,微小浸润癌是在原位癌的基础上发现有小的癌细胞突破了基底层,浸润癌是超出小浸润癌的范围。最初细胞异型性轻,排列不整齐,但仍保持极性,异常增殖细胞限于上皮层下1/3。其次细胞异型性明显,排列较紊乱,异常增殖细胞占据上皮层下2/3。更甚重度非典型增生的上皮细胞异型性显著,失去极性,异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层,难以与原位癌区别。

可以根据癌细胞的分化程度分为1,2,3级。

1级为高分化,2级为中分化,3级为低分化,分化程度越低恶性程度越高,恶性程度越高。

还要要看宫颈癌的范围。尤其是术后主要是看浸润的深度是否有宫旁浸润,有没有盆腔或者是阴道的漫润,有没有淋巴结转移。

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陈庆华的记事本

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