李先生，65岁，一直有高血压和高血脂的问题，而且他的家族中也有心血管疾病的病史，医生叮嘱李先生要注意饮食习惯，不可以暴饮暴食，选择低脂健康的食物，同时还要注意控制体重，为此李先生选择不吃早饭，希望这样做能够使体重下降，同时达到降血脂的作用。

但是最近他开始感到头晕、胸闷和呼吸困难，李先生担心自己发生了心脑血管并发症，决定去医院进行系统检查。

通过体格检查我们发现，李先生的体型偏胖，结合问诊得知李先生长期不吃早饭，因此李先生长期饮食习惯不健康，长期不吃早饭并不会使体重下降，而且有很大可能导致午饭或晚饭暴饮暴食。

通过测量血压发现血压处于偏高状态，血压长期维持在160/90mmHg左右，其余体格检查均在正常范围内，为了进一步了解李先生的病情，我们进行了一系列的检查。

我们通过血脂检测结果显示，李先生的总胆固醇水平为250mg/dL，高于正常范围，血糖检测结果显示空腹血糖水平处于正常范围；通过心电图显示李先生存在心律不齐的迹象，可能与血管硬化有关，同时超声心动图显示李先生的冠状动脉有一定程度的粥样硬化，心脏功能正常，基于检查结果和临床症状，确诊李先生发生了冠状动脉粥样硬化，由不健康的饮食习惯和血脂血压异常造成。

我们将检查结果告诉李先生，李先生对此表示疑问，“为什么我不吃早餐控制饮食还会导致心血管并发症发生？”对李先生的疑问我们进行了解答，长期不吃早饭会使我们内分泌系统失调，对胰岛素功能不利，胰岛素分泌液过少，容易导致机体脂肪和葡萄糖无法分解和代谢，这样容易导致脂肪堆积，使体重增加，这样反而不利于控制饮食,而且脂肪堆积过多时会进入血管，导致血脂升高，因此李先生需要改掉不吃早饭的习惯，制定健康的饮食调理方案。

李先生需要继续服用降压药，包括钙通道阻滞剂和ACE抑制剂，用于控制血压，降脂药包括他汀类药物；饮食调整建议李先生采取低盐低脂高纤维的饮食，同时要按时吃健康的早饭，建议李先生进行适度的有氧运动，这有助于改善心血管健康，通过这一病例我们了解到早饭对人体健康的重要性，下面让我们具体了解一下。

日本研究饮食和心脑血管疾病风险相关性，该研究纳入了82772例志愿者，将志愿者分为两组，一组志愿者按时吃早餐，另一组患者不吃早餐，其余两餐正常吃，两组形成对照实验。

最终得出研究结果，吃早餐的志愿者与对照组相比脑卒中和脑出血等疾病的发病风险大幅度，不吃早餐者中风风险上升18%，出血性脑卒中风险上升36%。

而且不吃早饭还会增加糖尿病风险，因为经常不吃早餐的人经历了一上午的饥饿后，午餐和晚餐往往会食欲大增，甚至引起暴饮暴食，引起胰岛素峰值延迟，导致胰岛素功能紊乱，对人体血管不利，由此可见不吃早饭对人体血管会造成不利影响，容易导致血管粥样硬化，从而诱发一系列心血管疾病，严重时可能会造成急性症状发生。

其他研究证明也表明，不吃早饭对心脑血管疾病有着很大的影响，著名期刊《美国心脏病学会杂志》(JACC)发布一项研究，证明从未吃过早餐的人全因死亡和心血管死亡明显增加，尤其是中风死亡率增加，因为不吃早饭会增加血管粥样硬化风险。

另外早饭时间对心脑血管疾病也存在一定影响，2023年 6月刊发在《国际流行病学杂志》的一项研究发现，9点后吃早饭人群与8点前吃饭的人群相比，发生2型糖尿病的风险上升59%，因为不吃早餐会影响血糖和血脂控制。另外《自然通讯》在线报道的一项研究显示，早饭的进食时间越晚，心血管疾病风险越高。

通过上述研究我们能够有效了解到，早饭与心脑血管疾病的相关性，不吃早饭或者是早饭吃得太晚都会对心脑血管造成一定危险，可想而知早饭对于我们机体的重要性。人体的生理机能是由神经系统、内分泌系统和免疫系统等多个系统协同作用而实现的。

其中内分泌系统对于人体的代谢和调节起着至关重要的作用，在人体内分泌系统中，胰岛素是一种非常重要的激素，它能够促进葡萄糖的吸收和利用，进食后胰岛素的分泌会随之增加，以促进机体能量利用和储存。

如果不吃早餐，人体就会处于长时间的空腹状态，胰岛素的分泌就会受到抑制。

这样一来，血糖水平就会持续升高，而胰岛素的分泌却无法及时跟上。这种情况下，人体就会出现胰岛素抵抗现象，即胰岛素的作用效果下降，导致血糖水平无法得到有效控制。

长期以往，这种胰岛素抵抗现象就会导致血管内皮细胞的损伤和炎症反应，加速血管硬化的进程。因此按时吃早饭和早饭吃什么对我们非常重要，有三种早餐不建议长期食用，下面让我们具体了解一下。

第一种早餐：糕点和甜点

这是很多人喜欢的早餐选择，但它们通常含有大量的糖和脂肪，而且缺乏蛋白质和纤维素。这些食品会导致血糖水平迅速上升，然后迅速下降，使你在上午感到疲倦和饥饿，长期食用这些食品还会增加患糖尿病、心脏病和肥胖症的风险。

如果喜欢甜食，可以选择一些更健康的替代品，如水果、酸奶、燕麦片或全麦面包，这些食品含有更多的纤维素和蛋白质，能够帮助你保持饱腹感和稳定的血糖水平。

第二种早餐：加工肉类或咸菜

通常包括熏肉、香肠、火腿和培根等加工肉制品，咸菜也经常出现在我国早餐中，这些食物含有大量盐分，加工肉类还含有大量添加剂，可能会增加心血管风险，这些食品还缺乏蔬菜和水果等健康的营养素。

我们可以选择一些更健康的替代品，如煮鸡蛋或豆类制品，这些食品含有更多的蛋白质和健康的脂肪，能够帮助你保持饱腹感和稳定的血糖水平。

第三种早餐：速食早餐

通常包括汉堡、薯条、烤面包和鸡肉卷等快餐食品。速食早餐通常含有高热量、高脂肪、高盐和高糖的成分，但却缺乏足够的蛋白质、纤维和维生素等营养物质。

长期食用这种营养不均衡的食物可能导致营养不良和健康问题。

如果需要快速地早餐，可以选择一些更健康的替代品，如酸奶、水果、燕麦片或全麦面包，这些食品含有更多的纤维素和蛋白质，能够帮助你保持饱腹感和稳定的血糖水平。

在选择早餐时，我们应该尽量避免糕点和甜点、肉类早餐和速食早餐等不健康的食品。这些食品含有大量的糖、脂肪和添加剂，会增加患糖尿病、心脏病和肥胖症的风险，相反，我们应该选择一些更健康的替代品，如水果、酸奶、燕麦片或全麦面包。

这些食品含有更多的纤维素和蛋白质，能够帮助我们保持饱腹感和稳定的血糖水平，有助于保持健康和活力。按时吃健康的早餐对心血管疾病具有预防作用，除此之外，预防心血管疾病我们还需要做到以下几点。

1）锻炼身体

定期进行适度的体育锻炼对心脑血管健康至关重要。有氧运动，如快走、跑步、游泳和骑自行车，可以提高心脏和肺部功能，降低血压和胆固醇水平。

力量训练也是重要的，可以增强肌肉和骨骼，提高新陈代谢率。建议每周进行至少150分钟的有氧运动和两次力量训练。

2）戒烟和限制酒精

吸烟和酗酒是心脑血管疾病的重要危险因素。吸烟会导致血管收缩、血栓形成和心脏负荷增加，增加心脑血管疾病的风险。

戒烟是预防心脑血管疾病的最佳方法之一。

酗酒也会增加血压和心脏负荷，增加心脑血管疾病的风险。建议限制酒精摄入量，男性每天不超过两个 标准饮品，女性每天不超过一个标准饮品。

3）控制血压和血脂

定期检测血压和血脂水平，并采取措施控制它们是非常重要的。如果血压或血脂水平超过正常范围，可能需要采取药物治疗或改变生活方式来控制它们。

此外，减少盐的摄入、增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄入，也有助于降低血压和血脂水平。

预防心脑血管疾病需要采取综合的措施，包括健康饮食、适度的体育锻炼、戒烟和限制酒精，以及控制血压和血脂水平。通过坚持这些健康的生活方式，可以降低患心脑血管疾病的风险，保持心脑血管健康。

日本研究发现血管变硬与不吃早餐有关，其他研究发现早餐吃得过晚，也会导致心血管疾病风险上升，除此之外，早餐的内容对心血管疾病也有着重要的影响，提醒大家糕点或甜点类早餐，加工肉类早餐以及速食早餐应该尽早撤下餐桌，这些早餐无法满足我们的营养需求，通常包含高盐高脂等不健康的营养素，长期吃这些早餐很有可能导致心血管疾病风险上升。

上面提到的李先生患有高血压和高血脂，为了控制体重降低血脂，长期不吃早饭，通过检查发现患上了冠状动脉粥样硬化这一心血管并发症，通过一系列检查发现出现这一现象的原因竟然是不吃早饭，通过这一病例，我们能够了解到早饭对人体健康的重要性，我们一定要按时吃健康的早饭。

文献参考：

1. 赵玉倩，沈婧婷。早餐与心血管疾病的关系[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10): 888-892.

2. 李琳，郑小敏，邵琳等。早餐摄入与心血管疾病风险的关系：Meta分析[J]. 现代预防医学, 2017, 44(17): 3233-3235.