“爷爷，我看你面色发黄，眼睛周围还长了一些黄色丘疹，我带你去医院检查一下吧，有可能是你血脂异常了啊。”正在学校学医的小丽回家后发现了爷爷的异常。

张大爷说道：“我身体好着呢，哪里脸色发黄了，可能最近没睡好吧。”

张大爷今年72岁，与周围的同龄人相比，身体还算健康，没患上过重大的疾病，但其实有一些不良的生活习惯及饮食习惯，小丽知道这些因素会导致多种疾病的发生。“爷爷，去医院看看吧，做个体检也行啊，你天天抽烟喝酒，爱吃一些高脂肪高热量的食物，有可能已经得了高血压、高血脂等疾病了。”

张大爷知道小丽是对他好，开玩笑地说：“你别咒我了，我身体好着呢。”小丽的提议在张大爷的玩笑话中结束了。

过了没几天，张大爷感觉到有些身体不适，头晕头痛，特别是活动时症状加重，需要长时间休息才能缓解。张大爷发现自己视力也变得模糊了，张大爷不是近视也没有老花眼，所以视力下降让张大爷慌了起来。

张大爷不敢拖着，于是叫上孙女小丽陪着去了医院。到了医院，医生仔细询问了病情，得知张大爷出现有面色发黄、长出黄色丘疹、头晕头痛、视力模糊等症状时，医生直接说：“你这有可能是血脂升高导致的啊，等会做个检查就能确诊了。”

医生开了相关检查，血液检查中显示总胆固醇含量9.8mmol/L，甘油三酯含量5.6mmol/L，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇也提示与高脂血症相关，心电图与X线检查并未发现其他异常，结合检查结果和临床症状来看，确实是患上了高脂血症。

听到这个消息，旁边的小丽先激动了起来，“爷爷，我就说了吧，要你之前来医院检查一下，你不听，现在你看。”医生说：“你孙女说得对，血脂高不高，看头就知道，一般血脂升高就会出现你这几个症状，你自己不引起重视啊。”听医生这么一说，张大爷也知道了自己的问题，一时低着头没说话。

医生又说：“大爷，你也不用过于担心，只要积极进行治疗，高血脂症的预后还是比较好的，像你有的抽烟、喝酒，饮食方面都要注意，改变生活中的不良习惯，才能有效控制血脂升高。”后续张大爷按照医生所说的做，血脂已经稳定在正常范围内。

血脂高不高，看头就知道吗？血脂高的人往往身体会出现这3个表现，今天借着张大爷的例子我们一起深入了解，学习高脂血症的相关知识。

我们常说的高血脂，在临床上被称为高脂血症，简单来说就是体内血脂异常。

许多老年人常常得这一疾病，很多人听过但并不了解，血脂包括胆固醇、甘油三酯磷脂等类脂，高血脂症疾病的确诊与这几种物质的变化都有关。

而胆固醇中的低密度和高密度脂蛋白也会随着血脂的升高来变化，血脂升高时，低密度脂蛋白与甘油三酯等物质一样也会升高，它被称为“坏”胆固醇，因为它的升高并不利于血脂健康，它容易在血管内形成斑块，堵塞血管，发生动脉硬化或血栓等疾病。

血脂升高时高密度脂蛋白胆固醇会降低，它被称为“好”胆固醇，因为此物质有着运送胆固醇的作用，降低组织中胆固醇的沉积，与低密度脂蛋白相反，它可以预防动脉硬化，斑块形成，降低心脑血管疾病的发生。

血脂多高算异常呢？《中国成人血脂异常防治指南》中有相关数据可以作为参考标准，如总胆固醇在6.2mmol/L以上，甘油三酯含量在2.3mmol/L以上等，在医院进行专业检查后符合以上指标就可以确诊为高脂血症。

为何会患上高脂血症，主要有以下原因。原发性高脂血症多与遗传因素有关，体内脂质和脂蛋白在遗传物质的影响下有先天性缺陷 ，因此高脂血症具有一定的家族聚集性。

继发性高脂血症多有已知的病因，如基础疾病导致，糖尿病、甲状腺功能减退等；长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗肿瘤药物等。

更多患者是在遗传因素与环境因素的共同影响下所导致，像张大叔一样长期吸烟饮酒，长期不健康饮食，体力活动减少，体重超重，年龄增加等，都是患病的危险因素。

由于这些因素导致血脂升高，随着时间的发展，身体某些部位会发出一些信号，我们要引起高度重视！

1. 头晕头痛

血脂升高，往往会出现头晕头痛的症状，这是因为血脂升高致使血液粘稠，脑部的血管容易发生狭窄或堵塞，脑部组织供氧供血不足，就会出现头晕头痛的情况。

一旦因血脂升高导致血栓形成，还会发生脑出血、脑梗死等严重的疾病，如果不及时采取治疗措施，有可能危及生命。因此当出现头晕头痛症状时，要重点观察，时间持久或程度加重时及时去医院治疗。

2. 黄色瘤

血脂升高时，在眼睛周围会长出米粒大小的黄色丘疹，在临床上称为黄色瘤，这是血液中脂质浓度过高在局部皮肤沉积的结果，除了长在眼睛周围，胳膊肘、大腿、脚后跟都有可能长出。要注意的是，眼周的黄色瘤容易与脂肪粒混淆，患者要注意区分。

3. 视力模糊

血脂升高，视力也会受到影响，中老年人要注意与老花眼区分，很多中老年人以为是得了老花眼不引起重视，其实是血脂超标了。

血脂升高形成斑块，斑块压迫到眼部黄斑，黄斑变性，就会导致视力模糊。或是斑块堵塞了眼部的细小静脉，比如视网膜中央静脉，血栓形成，也会导致视力模糊。

血脂升高，除了在头部出现这3个表现外，在腿部还会出现抽筋、疼痛、皮肤改变、麻木等症状，当血脂升高诱发动脉粥样硬化时，还会出现胸闷、胸痛等症状，血脂升高诱发糖尿病时会出现多饮、多尿等相关症状。

高血脂症虽不是很严重的疾病，但如果已经出现症状不予以治疗，疾病加重会引发多种致命得并发症。未出现不适症状，我们也可以定期体检，观察胆固醇、甘油三酯等指标的变化，及时发现问题，采取预防措施。

血脂升高，除了在医生的指导下服用药物降脂，在生活中我们可以从这几个方面下手，做好生活管理，控制血脂升高。

在饮食上，我们需严格限制胆固醇的摄入量，每天控制在300mg以下。

许多人认为血脂高就不能吃肉了，只能长期吃素，这是不正确的，长期吃素并不利于控制血脂，优质蛋白质摄入不足，会导致代谢降低，肌肉流失，反而会升高血脂。

所以我们可以吃肉，只是要注意少吃肥肉、加工肉、内脏等，这类食物脂肪含量高，富含胆固醇。血脂异常的人群可以选择鸡肉、牛肉等瘦肉食用，脂肪含量低，还富含优质蛋白，适量补充即可满足人体所需。

在进食的过程中，建议细嚼慢咽，因为进食速度太快也会影响血脂异常，这是很多人没有注意到的地方。意大利就有一相关研究，研究表明午餐和晚餐吃得太快，会使血脂明显升高，也很难让血脂正常代谢。进食速度太快，不仅会导致血脂异常，还对身体有损伤消化系统、增加糖尿病风险等伤害，因此放慢进食速度，是我们能够改变也是需要改变的。

其次戒烟戒酒，烟酒是直接导致高脂血症发生的危险因素，有研究发现，与不吸烟的人群相比，吸烟者总胆固醇水平要高出10%-15%，吸烟的危害不仅仅是引发高脂血症，还会导致呼吸系统疾病频发。

最后养成坚持运动的好习惯，每周进行适当的运动，中老年人可以进行一些散步、太极等强度较小的有氧运动，既能控制血脂，降低血糖，还能提高心肺功能，增强体质，预防多种疾病的发生。不过要注意，运动要循序渐进，强度适宜。

通过张大叔的例子，我们学习了高脂血症的相关知识，高脂血症的发生多与遗传因素和环境因素共同影响所致，遗传方面我们多无法改变，我们能做到的就是降低环境方面的风险，健康饮食，改变不良生活方式，定期体检，花最少的精力和金钱稳定血脂。

血脂升高，看头就知道，血脂高的人会出现头晕头痛、视力模糊、黄色瘤等症状，这是身体发出的信号，出现这些症状也不用过于慌张，尽早去医院就诊治疗，能有效控制疾病发展。

【1】史秀文.警惕高脂血这个隐形杀手[J].开卷有益-求医问药,2018,No.347(05):28-29.

【2】王晋仙.高脂血症的早期诊断和早期预防[J].(null),2007,No.175(07):934.