由于对高血压的危害认识不足，再加上大部分高血压患者没有什么症状，另外，高血压需要坚持长期服药。这些因素综合作用下，导致一部分患者错误地认为高血压不需要治疗，或者缓一缓再说，尤其是一些年轻人。高血压不治疗的后果是严重的，几年后，这部分人往往会后悔莫及。

前段时间门诊就遇到这样的一个年轻病人：

患者33岁男性，发现血压升高已经8年了。但是之前都没有当回事，没有治疗。到今年5月份出现身体明显的不适，到医院检查，才发现心脏和肾脏都已经出现了明显的损害——慢性肾功能不全、慢性的心功能不全。因为肾脏不好了，反过来影响血压，导致现在血压也控制不好。这是一个恶性循环。可以预见，这个年轻的患者预后不会很好。寿命肯定会受到影响。

2012-2015年中国高血压调查发现，18岁以上成年人高血压的患病率在27.9%，其中18-35岁患病率在5.2%，75岁以上患病率在59.8%。

虽然现在的网络很发达，想要了解一下高血压的相关知识，只要网上一搜索，就会出现一大堆的高血压相关科普知识。但是，令人很意外的是，到了2015年，高血压的知晓率只有51.6%，治疗率只有45.8%，而控制率更低，只有16.8%。

可以预见的是，血压没有控制的人，在未来的时间内，大概率会并发心血管疾病，给家庭和社会带来沉重的负担。

在我国，心脑血管死亡占到总死亡率的40%，而高血压是心脑血管死亡的首位因素。相比欧美国家人群，我国高血压致病风险更高，同样程度的血压升高更容易导致脑卒中的发生。高血压主要损害的是心脏和血管，早期可能没有什么变化，时间一久，日积月累，危害就大了。

1、心脏的损害

高血压患者，长期的血压增高，体内分泌的儿茶酚胺和血管紧张素都会刺激心肌细胞的肥大和心肌纤维化，导致左心室扩大，叫做高血压心脏病。

高血压心脏病继续发展下去，最终的结局就是出现心脏的衰竭。当然，在这个过程中，可能因为冠状动脉斑块的形成，也会导致冠心病。

2、大脑

高血压既能导致脑出血，又能导致脑梗死。长期的高血压导致脑血管发生缺血和变性，形成微动脉瘤，微动脉瘤一旦破裂，则形成脑出血。另一方面，高血压导致脑动脉粥样硬化的产生，斑块一旦破裂，则形成血栓，导致脑梗死的发生。

3、肾脏

长期高血压导致肾脏的动脉出现硬化，导致肾实质缺血，肾单位不断地减少。最终的结局是导致慢性的肾衰竭。肾脏出现问题后，反过来影响血压的控制。两者相互影响，形成恶性循环。

我国高血压的患病率是很高的，成年人已经达到27.9%。随着年龄的增长，每个人都有可能的高血压。得了高血压，应该怎么办呢？以下是我个人的几个观点。

一、要正视这个事实

得高血压，谁都不想，但是既然得了，也只能正视这个事实。从心里接受这个事情，并且勇敢地面对。去逃避，去当鸵鸟，只会让结局更糟糕。

我一直有这样的一个观点，不从心里重视一件事情，是办不好这件事情的。比如，你不从心里重视高血压这个事情，你可能就不愿意长期服用，或者经常忘记吃药。也不会积极的监测血压，改善生活方式。所以，从确诊高血压那一刻起，要积极的调整心态。战略上藐视高血压，战术上重视高血压。

二、生活方式的干预

生活方式的干预对于控制血压至关重要，不管要不要吃药降压，都需要进行健康的生活方式干预。特别是一些年轻的高血压患者，经过一段时间的干预，可能血压就下来了，并不需要服药治疗。

1、做到戒烟、限酒

其实吸烟与高血压的关系并不大，但是吸烟和高血压作为心血管疾病两个最重要的危险因素。从预防心血管疾病的角度，吸烟应该戒掉。不吸烟的人要避免吸二手烟。

不同于吸烟，过量饮酒则是确确实实会影响血压，会显著增加高血压的发病风险。而且随着饮酒量的增加而增加。对于酒的建议是能不喝的则不喝。戒不掉的限制喝酒的量。

建议每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、坚持运动

生命在于运动，这不是一句空话。运动有利于控制血压、控制血糖、减轻体重，对于降低死亡率，提高寿命都有好处。

推荐中等强度的运动，每周坚持运动5天，每次运动至少30分钟。运动时，将心率控制在所能达到的最大心率的60%-70%左右。

运动形式不限，可以根据自己的爱好选择。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。

年纪轻的人，没有其他疾病的，运动强度可以强一些。身体稍差的老年人，运动强度可以弱一些。

最大心率=220-年龄。

3、合理的膳食

1）减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

高钠、低钾饮食是我国高血压病人发病的一个重要原因。钠盐，主要指的是食盐，当然味精、酱油里面都是钠盐，另外，像咸鱼、火腿、咸菜里面都有很多的钠盐。高血压患者，这些食物都要少吃，甚至不吃。对于食盐的摄入量，建议每天控制在6克以内是合理的。

增加钾盐的摄入，主要通过多吃新鲜的蔬菜、水果，来增加钾盐的摄入。

2）DASH饮食

有一些特定的饮食模式是研究出来给高血压患者使用的。比如著名的DASH饮食，高血压患者按照标准的DASH饮食来做，可以将收缩压降低11.4mmHg，舒张压降低5.5mmHg。对于预防高血压也有很大的用处。

DASH饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，饱和脂肪酸低，富含丰富的微量元素、优质蛋白以及纤维素。

4、减轻体重

主要针对超重和肥胖的高血压患者。超重和肥胖会带来很多的问题，比如高血压、糖尿病、代谢综合征等。真正的一胖毁所有。

通过饮食和运动减重，将BMI控制在24Kg/㎡以内。（BMI=体重/身高的平方）

5、规律的作息

睡眠对于控制血压很重要，一些年轻的高血压患者，一定不要熬夜。有些老年人，有睡眠障碍的，考虑使用安眠药。

6、调整心态、放松心情

压力太大，是很多年轻高血压患者的主要原因。由于现在竞争激烈，很多年轻人长期处于高压力状态，这样一来，血压就容易高。要学会释放压力，调整心态，放松心情。

遵医嘱就是要听医生的话。治病需要医生和患者携手共同努力。有些专业的问题需要医生来解决，比如需要降压药物治疗还是生活方式干预？用什么药物降压？

有些事情需要患者自己的努力，比如服用初期，需要患者每天早上监测血压并记录好，2周-4周复查时要给医生看，根据这段时间内的血压情况，医生才能判断目前的药物合适不适合。

监测血压需要患者自己来，同样的生活方式干预也必须患者亲自来。医生可以告诉你怎么去做，但是有没有去执行，那主要看病人。

血压更像一个熊孩子，一点都不乖，很容易波动。最近天气变冷了，血压升高了；今天跟邻居吵架了，血压也升高了。

因此，需要定期监测血压。调整药物后或者最近血压不稳定了，建议早晚两次测量血压。早上起床排尿后，晚上睡觉前。每次测量血压要以血压较高的那只手来量（两只手血压有差别），每次测量两次，如果两次测量值相差10mmHg以上，测量第三次。结果去平均值。

血压一直很稳定的，可以减少监测次数。每周抽几个时间监测一下。

有一句话说得好，“脚底的水泡都是自己走出来的”。虽然，来看门诊的那个33岁高血压患者现在很后悔，但是世界上没有后悔药吃。

我们要引以为戒，有病要早治，不要拖着。2017年，我国有254万人死于高血压，这并不是一个小数字。高血压也并不是无关紧要的病