讲讲痰多吐不完的调理 有句话叫看问题药看本质，中医用药时，一些看起来和症状似乎无关联的方剂，用起来却有效果。就是因为看到了问题的关键。 有个患者老觉喉咙有白腻黏痰，吐了又有，有了又吐，反反复复，他听说这个二陈芄能够化痰，于是就去买了盒吃，吃了没什么效果，还失眠了。 于是就问我怎么回事？我看了他的舌象后就问他，平时除了吐痰吐不尽，平时是不是还有点心慌胸闷，还容易心烦失眠呢？他回答说，是啊，你真是神了，大夫! 中医说白痰在肺，黏痰在脾。这二陈芄由理气祛痰的陈皮，燥湿化痰的半夏，健脾利湿的茯苓，健脾益气的炙甘草组成。 通常采用这个治健脾化痰的思路是没错的，但为什么效果不甚佳，你自己可以照下镜子，看一下这个舌头，舌苔白腻，舌质暗红，舌下脉络黑粗，典型的痰瘀互结。 二陈芄之所以要用陈皮茯苓炙甘草健脾，就是因为脾气亏虚，水湿运化出现问题，形成痰浊。而痰浊是流动的，它可能会进入脉道，造成血行不畅，于是，痰瘀互结便产生了。 中医有一个血府逐瘀汤证，是指瘀血内阻胸中，气机郁滞，瘀久化热，就会导致心慌胸闷，心烦失眠的情况，这种情况就可以用以血府逐瘀汤调理。血府逐瘀是可以起到清血热的效果，它就是专门针对的是舌质暗红的人群，舌暗就说明了体内有瘀，红则说明了有热。 痰浊会致血瘀，血瘀同样会反过来生痰，所以中医有“瘀血内阻，久必生痰”之说。所以本方虽旨在活血，但并没有弃痰浊不顾。 比如活血化瘀的桃仁，有止咳平喘的功效。桔梗更是专入肺经的中药，能宣肺祛痰利咽。枳壳行气宽中，让逐瘀的道路通畅，且有消痰饮内停之效用。柴胡疏肝升阳能解表退热作用，也可用于化痰。 所以痰瘀互结呢，你光去化痰，或者光去化瘀，一般效果都不好，你得双管齐下，把血瘀和痰湿一起化掉，才能把这个病根拔除。 这二陈芄虽祛痰效果好，但整方偏温，所以这个除了有痰之外，还有血瘀郁热的病机，这时候单用温药，无疑火上浇油，所以这个患者吃了就加重了失眠，于是我就让他搭配上清血热的血府逐瘀汤一起服用，就没这么容易拱火或生寒，患者根据这个法子吃了两周，胸闷失眠及吐痰的情况明显改善，于是我就让他再吃两周巩固善后。
