老一辈有言，因为孕期是“双身子”，用药稍有不慎就可能对胎儿造成严重的影响。而人吃五谷杂粮，疾病又不会“看时间下菜碟”，不慎患上感冒，到底应该怎么办？

孕期用药

——生了病怎么治

相关研究显示，在新生儿出生缺陷中，有2-3%可能由于药物引起，还有一半以上致病原因不明，而孕早期是药物致畸风险最高的时期。

因此在人类胚胎的器官分化最敏感的阶段，即停经的第5-13周，尽量避免服用对胎儿有伤害的药物。

在此时期之前，宝宝还只是一个尚未出现组织分化、发育的细胞团（受精卵），即便误服了有害药物，也不会增加出生缺陷率。

（温馨提示：如果在此阶段，准妈妈误服药物后胚胎停止发育也不要难过，身体会自然淘汰掉不健康的胚胎组织，将其“化”为经血排出体外，医生往往将其称之为“全或无”。）

在该时期之后，多数重要器官组织已完成发育分化，只会随着胎宝宝的长大逐渐长大，此时服用药物一般不会引起重大缺陷。

但需要注意的是，所有发育并不是“万无一失”的，要看准妈妈具体使用的药物及对胎宝宝的实际影响。

总的来说，妊娠期用药应秉承着七大原则：

其一，明确诊断、具有确切用药指征（如果准妈妈感觉自己头晕恶心，却无法准确判断究竟因为什么原因导致不适，建议不乱吃药）；

其二，权衡疾病治疗与药物对胎儿影响的利弊（当准妈妈不适就医，而医生给出输液、用药等多个选项时，可与医生协商选择对胎儿影响最小的治疗方式如该疾病可以自愈或短期内对母体没有影响，可适当延后治疗）；

其三，利大于弊时，尽量选对孕妇及胎儿影响较小的药物；

其四，尽量选择循证医学证据充分的药物（注意药物说明书是否明确说明准妈妈可用药，如遇到特殊情况，可与医生确认）；

其五，中草药，不乱吃。很多家庭认为中草药大都取自于草本植物，副作用较小所以，找来各种各样的中药偏方为孕妈妈安胎养身。然而，中草药对于孕、产妇的毒副作用并不为常人所知，所以，中草药的使用也需要在专业的中医药剂师指导下进行，以免误服之后，引起肠胃不适、过敏、烦躁不安等症状【1】；

其六，慎用外用药。一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿中毒，造成胎儿神经系统器官的损害，务必小心使用；

其七，美国食品与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。原则上，准妈妈应选择AB类药物，无药替代才选CD，而X则是不可碰的禁选品。

那些不可不提的

——“禁用药”

几十年前，不少孕妇因吃了“吐立停”而生出了急性的海豚宝宝。所谓的“吐立停”学名沙利度胺，具有相当强的致畸作用，孕妇禁用。除此之外，遇到这几种药物请绕路：

1、异维A酸

异维A酸通常被用于祛痘、护肤，但不论口服还是外用，该物质对胎儿的影响都不可忽视。专家建议该成分护肤品、药物停用三个月后才可开始备孕。

2、抗病毒药利巴韦林

利巴韦林是上呼吸道疾病特效药，医生建议停药6个月后才能开始备孕。

此外，化疗药物甲氨蝶呤、雌激素药乙烯雌酚、抗疟药奎宁在用药评级中都处于X级。

（温馨提示，建议有孕产计划的伴侣在备孕前进行全面体检，在确保健康的前提下再开始备孕，避免不必要的麻烦。）

而在感冒中时常出现的镇咳药、治疗鼻塞的血管收缩剂【2】，若长期使用可能也会出现子宫内生长迟滞等健康隐患，需要谨慎使用。

孕期常出现的药物

“这样”吃

最后，我们将一些常用药物的用药风险分享给大家：

迎接新生怀有多大的喜悦，

孕期用药就该怀有多大的警惕。

祝愿大家无疾度孕，

平安生下健康宝宝！

参考文献：

【1】郑永波,温晓华,张林红,苏秀霞,张旭. 孕期用药指导[J]. 临床合理用药杂志.

【2】程爱英,费健康. 影响孕期用药的因素[J]. 中国医院药学杂志.

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