最近,全国多地第一波遭受感染的“阳康们”已陆续转阴,回归到正常的生活和工作中。但网上流传的一些关于在康复后,短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例,引起“阳康们”的讨论热议。
网传视频截图
有网友爆料,南宁有位40来岁的律师,阳转阴几天后去踢球,结果突然倒下,猝死球场。不少医生纷纷指出,新冠转阴后运动猝死,更多考虑心肌炎。这其实是病毒作祟,一旦病毒侵犯心脏,发展为暴发性心肌炎,就有危险。
而且,多见于青壮年。
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“我的心跳有点快,要不要去医院?”
“我的心跳每分钟120多下是不是得了心肌炎?”
“阳了第四天,今天突然心跳加快动一下容易心慌,需要就医吗?”
……
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网上流传的各种说法,引起“阳康们”的新一轮忧虑。“阳过后小心病毒性心肌炎”话题一度冲上热搜榜第一!
病毒性心肌炎是什么病?
心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:
早期心肌炎
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎
出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎
病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
那么,回到新冠感染这里,转阴后运动猝死,是否是病毒性心肌炎发作?
病毒学家金冬雁接受媒体采访时表示:
“在新冠并发症中,急性心肌炎确实需要引起关注。但在新冠病毒感染康复之后,短期内发生因剧烈运动或高强度工作而猝死的现象,其直接死因是否是急性心肌炎发作?如果是,新冠感染是否为导致后续病变的原因?这些问题在国际上尚无较大体量的权威研究数据可以佐证。”
出现这些危险信号
立即停止运动
恢复运动的过程中,我们需要观察两类危险信号:新冠病毒感染相关疾病的迹象,以及运动过度导致的疲劳表现。
如果在恢复运动的过程中出现以下危险信号,需要立刻停止运动并及时就诊。
01
发热过快
体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。
02
呼吸急促
这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心了。
03
基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。
即使康复正常,运动恢复得过早过快也会超出身体承受范围,出现以下表现提示需要休息:疲劳程度或肌肉酸痛程度明显超过感染前、睡眠质量下降、运动后第二天晨起静息心率增加10次/分钟以上。这时,建议暂停运动,至少休息1~2天,等上述表现消失后再重新开始之前所在的阶段或后退一个阶段。
另外,为了方便比较自己感染前后的疲劳程度,恢复运动的时候,尽量先选择熟悉的类型和方式。
开始运动
通过5个阶段缓慢恢复
人体感染新冠病毒后,当症状还没有消失或者正在用药物控制症状的时候,身体需要休息来抵御病毒和完成修复,不建议在此期间进行任何刻意的运动锻炼。
这里的“症状”是指发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等。
转阴后的体能锻炼,医生表示可以分为五周进行,每周为一个阶段,循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始,适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%;
第三周恢复到80%;
第四周达到90%;
第五周恢复到正常状态。
其中,前两个阶段最为关键。转阴后恢复运动期间要加强营养,果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复,牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时,一定要有充足的睡眠,睡眠本身能够促进组织器官的自我康复,增强机体产生抗体,调动免疫系统。
总之,饮食、睡眠、运动、心理都是我们提高免疫力必不可少的基石。愿你我向着更健康的生活出发,用健康的身体,去拥抱这个本就如此美好的世界。