幽门螺杆菌是胃癌的 1 类致癌因素，也是很多胃病的罪魁祸首。根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。

这么多人感染，是不是因为幽门螺杆菌特别狡猾，生活中很容易中招？幽门螺杆菌到底是什么呢？感染了幽门螺杆菌需要治疗吗？怎么治疗与预防呢？

别担心，下面由醴陵市中医院专家为我们一起来解开幽门螺杆菌的10个疑惑。

1、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（简称Hp）是人胃黏膜中的一种细菌，能够在强酸环境中生存，所以生存能力极强，是人类常见的慢性感染之一，由于其强大的生存能力和传播能力，被称为“超级细菌”。

HP是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤的主要病因，与胃癌的发生亦有密切关系。

有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤。

2、为何感染幽门螺杆菌？

HP主要通过口-口、粪-口和医源性传播途径传播。在日常生活中，聚餐、接吻、进食了被HP污染的水或食物等均有可能感染。

3、感染幽门螺杆菌后有什么症状？

感染幽门螺杆菌的症状可能包括口臭，胃痛，消化不良（包括胀气、饱胀感等），反酸，恶心和呕吐，食欲不振，腹泻或便秘等。

需要注意的是，并非所有感染幽门螺杆菌的人都会出现症状。有些人可能是无症状携带者，但长期的潜伏感染仍然可能导致胃黏膜的持续炎症和损害。

4、如何自查？

HP的检测方式包括非侵入性检查方法：尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测及基因检测。

侵入性检查方法：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。目前临床上，主要首选呼气试验，因其最方便、最快捷、最常用，准确性也较高。

5、幽门螺杆菌如何治疗？

目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。

6、用药期间注意事项：

①服药需遵医嘱，一旦开始治疗，必须坚持，疗程为10-14天，中断服药或不规律服药，容易导致治疗失败或“复发”，引起菌群耐药，造成一定的经济损失，给以后的根除治疗带来更大的困难。

②治疗过程中因服用铋剂，大便会发黑，如果服用呋喃唑酮片，小便会发黄，这都是药物颜色引起的正常现象，停药后会恢复正常，不必恐慌。如出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等症状，则马上停药并及时就医。

③禁烟禁酒。

7、没有症状可以不治疗吗？

根除治疗幽门螺杆菌，是预防胃癌最重要的手段！ 虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。

大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌，但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。

Hp胃炎是一种感染性疾病，无论有无症状或并发症，只要证实Hp感染且不存在抗衡因素者，都需要接受根除治疗。

8、感染了幽门螺杆菌，家人会感染吗？

在我国，幽门螺杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查。如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变，如萎缩性胃炎、肠化生，应明确其幽门螺杆菌感染程度，并定期进行内镜检查。

9、幽门螺杆菌如何预防？

①养成良好卫生习惯，避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子，洁具餐具分开，高温消毒碗筷，采用公筷制，家人之间也要注意避免互相夹菜。

饭前便后要洗手，进食新鲜蔬果前清洗干净，饮用干净的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉，防止“菌”从口入。

②注意饮食定时定量、营养丰富，食物软烂易消化。

③忌食生冷、油炸、烟熏、腌制食物。

④一旦感染Hp，一定要到正规医院检查治疗。

10、治疗后什么时候复查？

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，表示已经治好了。

需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率＜5%，但是还需要注意预防。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 消化内科感染科 夏艳

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（编辑YH）