头痛，作为我们最常见的一个症状，每个人一生中都会经历头痛的困扰，有些发作频繁，有些人发作不频繁，有些人轻有些严重。大多数头痛并不能找出具体的原因，医生页束手无策，让患者只是吃一些止疼药，或让多休息休息来安慰患者。

最常诊断的头痛称作偏头痛，往往发作很多年，间断性的发作，一旦头痛发作的时候，症状确实很严重：剧烈头痛、头晕，恶心，呕吐，畏光，畏声等等。

经常是头CT、头MRI等关于脑科的检查都查了一个遍，愣是没有发现一丁点儿异常，医生看了都说没问题。疼了就吃止疼药。

该患者最终在一位医生的建议下做了心脏的右心声学造影检查，发现在心脏的内边有一个未闭合的小洞洞，学名叫做卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭，是左心房和右心房间隔壁在胚胎发育时未完全闭合的一种先天性疾病。

在大多数时候左心房的压力大于右心房，卵圆孔处于闭合状态，血流动力学是稳定的，不会出现头痛症状。

当憋气时或其他情况下，导致右心房的压力高于左心房，此时卵圆孔打开，右心房的血流流进左心房，健儿顺着动脉，系统流至大脑及头皮。而血液中夹杂的一些气泡、血管活性组织、痛性因子等等，就会顺流直下，到达大脑后出现疼痛的症状。这就是偏头痛的发病机制！

卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识发布：指出经食道超声心动图（TEE）结合右心声学造影（ASCE）及充分的激发试验是诊断心内分流的金标准成像方式，尤其是卵圆孔未闭的诊断。

卵圆孔未闭不仅仅会导致偏头痛的发生，而且还是脑卒中的独立危险因素。

尤其对一些未知原因、不明原因的脑梗死的发生，这类的人群一定要常规的筛查心脏的结构。看是否存在卵圆孔未闭。

有研究显示：大约1/5的成年人存在卵圆孔未闭。但是大家并不需要担心，大多数卵圆孔未闭的患者，并不存在血流动力学的异常，因此并没有严重的症状，也不需要治疗。

但是，针对那些长期反复偏头痛，且存在不明原因的脑卒中患者，为了消除偏头痛的困扰和预防脑卒中的复发，需要进行的卵圆孔未闭的封堵术治疗。

​​​