常说的脑出血主要是指高血压性脑出血，是由于长期的高血压导致脑动脉玻璃样变，颅内动脉硬化，导致小血管破裂引起的脑内血肿。长期的高血压是主要危险因素！

通过对于高血压的控制，经常性的吃上降压药物，把血压控制在合理的水平之内，可以大大的降低高血压性脑出血的发生。

但是有一种特殊类型的脑出血，却不仅仅是通过降压药物就能预防的。

蛛网膜下腔出血，是指各种原因导致颅内出血，血液流入蛛网膜下腔的统称。

蛛网膜下腔出血的原因很多，包括自发性和外伤性，自发性的蛛网膜下腔出血大多是由颅内动脉瘤破裂引起。

今天在急诊就收治了一例，管道工人在坑道施工时突发的昏迷，刚刚50岁的年纪，既往体健，很强壮的一个人。人说昏迷就昏迷，倒在了工作岗位上。被工友拉上来之后，抬上急救车送到医院。

确诊是蛛网膜下腔出血！

但是病人的病情急剧的恶化，在拉到医院不到半小时内，瞳孔就相继散大，出现脑疝的症状。

针对这样的情况，考虑是动脉瘤第2次破裂，引起颅内出血再次增多。

对于这种大量蛛网膜下腔出血的患者，治疗的预后很差，有些人即使把命保住了，但是也会遗留终身的残疾，甚至植物状态！

动脉瘤一般有家族遗传易感性，对于家族有动脉瘤家属史的人群，建议常规的筛查脑血管，及早的发现颅内动脉瘤，并定期的观察随诊，对颅内动脉瘤进行增大、不规则，动脉瘤破裂风险较高的患者要及时的外科干预治疗！

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