都说“十孕九吐”，但对A女士来说，孕吐传递的不是喜讯，而是梦魇：

每次妊娠，A女士都吐到肝肠寸断，恨不得在厕所安营扎寨。由于频繁呕吐，她整个人皮肤发黑、严重脱水，身体已经无法持续孕育生命，被迫五次放弃妊娠。

前不久，A女士入住浙江大学医学院附属妇产科医院就诊，希望在医生的帮助下顺利度过孕期，逃离“孕吐魔咒”。

有网友评论：“把孕吐放在和生产同等重要的位置上，会不会有点小题大做？”

答案是：这样做很有必要，每个孕妈都不应小看妊娠期呕吐的问题。

妊娠呕吐&妊娠剧吐

目前，还没有某一项研究可以确定妊娠呕吐的病因，但其与妊娠期母体内HCG增多，肾上腺皮质激素分泌不足、体内水及糖代谢紊乱、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。

有专家学者同时补充，处于孕期的女性过度焦虑、精神紧张或是感染了幽门螺旋杆菌，也可能会加剧呕吐症状。

大多数女性妊娠呕吐都属于轻度，会随着时间的推移、作息或饮食习惯的调整逐渐消解，在这种情况下，孕吐不会对尚在胚胎阶段的宝宝产生影响。

但也有一些准妈妈，会像A女士一样，任何食物都碰不得、不论吃饭还是喝水都会呕吐，这是妊娠剧吐的表现。在整个妊娠群体中，患有妊娠剧吐的人群占比在0.3%—1.0%之间。

虽与孕吐仅一字之差

剧吐显得危机四伏

剧吐孕妇往往头晕厌食，不论进食与否都会呕吐，严重者频吐胆汁、清水，呕吐物伴有血丝。

剧吐孕妇眼窝凹陷，皮肤失去弹性，身体消瘦，这是脱水与代谢性酸中毒的明显表征。

若在此时对孕妇进行常规检查，会发现其血压明显下降，体内胆红素浓度过高（黄疸），同时伴有精神萎靡嗜睡甚至昏迷之症。

为了确定是否患有妊娠剧吐，医生会建议准妈妈进行尿液检查（尿酮体、尿比重）、血液检查（电解质、肝功能）以及超声检查（排除细胞疾病等）。

剧吐之下，“梦魇”即来

不少人感到奇怪，为什么剧烈呕吐就不适合继续妊娠？

首先，妊娠剧吐具有长期、不间歇的特点，不会随着孕中期的到来而消失。彼时，胎儿正处于分化的关键时期，母体无法通过胎盘向胎宝宝输送足够营养，直接影响胎儿的发育。

其次，长期进食困难会导致孕妈体内缺乏各类维生素。以缺乏维生素B1为例，孕妈可能出现Wernicke脑病，具体表现为眼球运动障碍、精神意识涣散，严重者会逐渐精神迟钝、嗜睡，最终出现昏迷甚至死亡。

再次，在“吃了吐、吐了吃”的循环中，孕妇很容易对怀孕产生抵触心理。如果此时得不到家人的支持和理解，孕妇极可能陷入抑郁。而抑郁情绪所诱发的皮质酮激素，会反作用于胎儿，造成包括口唇畸变在内的先天性缺陷。

因此，如果出现下列症状，医生会本着“保大”原则，建议终止妊娠：

体温持续高于38℃，卧床心率＞120次/分（极可能已造成胎儿损伤）；

持续性黄疸或蛋白尿/出现多发性神经炎体征/颅内或眼底出血，治疗无好转/Wernicke脑病（母体明显受损）。

如何治疗“孕吐”

目前，轻、中度妊娠呕吐可以在医生的诊断和评估下服药治疗，如摄入维生素B6或增加抗组胺类药物。若未能控制病情，医生则会建议进行药物、补液双重治疗，避免孕妇因过度失水而造成身体损伤。

值得一提的是，虽然糖皮质激素是缓解妊娠剧吐的特效药，但其在孕早期使用可能导致胎儿唇腭裂畸形，因此不被大力提倡。

妊娠剧吐致死虽然罕见，但其引起的并发症却是孕妇及其家庭不可承受之重。

在日常生活中，我们也可以通过这样几件事进行自我调节：

准妈妈的嗅觉会异常敏感，饭菜味、污渍味会成几何倍放大。为了避免准妈妈们受到刺激，应尽量保持室内空气流通。散步时多选择空旷的户外，酌情减少进入商场等空气相对闭塞污浊的环境。

预防孕吐并不意味着“躺着不动”，适当的运动不仅会增加身体血液循环，帮助准妈妈代谢身体废物，还能将准妈妈的情绪从“焦虑孕吐”这件事上转移开。

孕早期，胎儿从母体摄入的营养是极少量的，不必过分强求食补，可以选择清淡可口容易消化的食物，少食多餐；若胃肠反应剧烈，可以适当吃常温食物（食物在温热状态下散发的气味相对较弱）。此外，可以在医生的建议下适当选用生姜等性温食物保护胃黏膜、缓解呕吐。

尽管妊娠是正常的生理过程，但妊娠呕吐并不是孕妇升级为妈妈路上的“必答题”，如果感觉无法承受可以及时就医，早期的干预能有效控制病情。

每一个孕育生命的母亲都不娇气，及时就医，就是对自己和宝宝最负责、最好的保护。

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