你好，我是中医人，周光白。

这几天，后台上不断有人提及睡眠的事儿。

记得还有一位老读者，留下一段话。他说，他常年睡不好觉，入睡难，爱做梦，睡眠时间短。

怎么办？他有一招，就是喝酒。喝酒喝到半醉不醉、迷迷糊糊的时候，倒头就睡，非常灵验。

可是，最近这一年来，他的方法不管用了。再怎么喝，也睡不好、睡不实。

其实这样的做法是完全不对，甚至荒谬的！

那怎么做才是对的呢？

有一个男子，姓陈，当时50多岁。

他这个人，身材比较胖，也是喜欢喝酒。喝醉了，一头倒下去，下一秒就打呼噜睡着了。多少年来皆是如此。他也是逐渐把饮酒看成是催眠的妙招。

然而最近一段时间，他发现了异常，就是在不饮酒的情况下，无法入睡，即便勉强入睡也是彻夜做梦、早醒。

这可怎么办？

最终，此患实在没办法了，就求治于当时的著名中医。

刻诊，患者苔腻，脉弦数。

了解到上述情况以后，老先生书方一首。但见——

青蒿梗、黄芩、赤茯苓、碧玉散、陈皮、法半夏、竹茹、枳实、夏枯草、炒莱菔子。

所有这些，水煎服。每日水煎2次，一日服3次。

结果如何？患者服用以后复诊，表示睡眠虽然没有大幅改善，但是大便十分通畅，小便也不那么黄热了。看舌苔，依然水黄、脉弦滑。

这时候，原方去掉了莱菔子，加秫米。

这一次，患者用药后酣然入眠，诸证皆消，睡眠基本恢复正常。

现在，我们谈谈这背后的道理。

你看，这个患者的问题，是睡不好觉。并且是因为他的胆不清净。

因为什么？就是因为饮酒。酒，乃湿热之品。湿热困阻于胆，他就没法入静。就诊当时，患者苔腻、脉弦数，这就是湿热蕴于肝胆之象。苔腻主湿，脉数主热，脉弦主肝胆之气失和。

另外，胆经循于眼睛目外眦的瞳子髎，所以当患者的胆为湿热所困的时候，他就会目眩。胆经郁火上炎，所以口苦咽干。胆胃不和，所以患者腹胀、嗳气、食欲不振。湿热流于下焦，所以大便不爽、小便黄热。

你看，这就是他失眠的根本原因——胆热。确切说，就是湿热困于胆。

这个时候怎么办？就要清胆经湿热。

医案中这个配伍，除了炒莱菔子和夏枯草以外，其他的基本就是蒿芩清胆汤的组成了。

其中的青蒿，可以清透少阳郁热。黄芩，直入少阳，清热燥湿。赤茯苓，清热利水，令湿热随小便而去。陈皮理气和胃，行气除湿。法半夏燥湿和胃。竹茹清痰热，降胃逆之气。枳实则辅助陈皮行气消积。

碧玉散，则是滑石、甘草、青黛的合方，也就是六一散加青黛。青黛善于清肝胆之热。滑石利水，清热利湿。

最后，加莱菔子和夏枯草。夏枯草善于清肝胆之热，莱菔子消痰、降气，还能通便，使得三焦通畅，湿热排解。

你看，这么一来，医案里患者的少阳湿热就被化散了，他用药以后，大便和小便都趋于正常。

只不过，睡眠还没有恢复正常。这时候，加秫米。秫米，就是高粱米，能和胃安眠，化痰去浊。这样做，把最后脾胃处的一点痰湿浊邪化掉，患者最终就告别失眠了。