王某某，女，58岁。

中医诊断：胸痹 脾胃虚弱，痰湿阻滞

西医诊断：冠心病 不稳定型心绞痛

【方组】：竹茹、法半夏、胆星各，枳壳、橘红各，云苓、白术、丹参，党参，苡仁，甘草

服上方7剂后，胸闷胸痛不明显，纳食增加，精神好转，痰少。

继续以上方调治月余，好转。

为什么会这样呢？

胸痹是临床上常见的疑难病，病机为本虚标实，心阴阳不足，痰瘀阻滞。

张仲景认为胸痹是由于胸阳不振，下焦阴寒邪气上乘阳位所致，即'阳微阴弦'，故多以辛温通阳之剂治之。

而近代研究冠心病多从'瘀'字着手，强调活血化瘀。本患者以痰浊为多，我在张仲景辛温通阳的基础上，加甘温健脾法，既益气，又温通化浊，以温胆汤加味为主方治疗，加党参或白术，健脾和胃，以绝痰源，甘温与辛温并用。