昨天，有读者朋友后台问我，说周老师，我只要一来月经，就会失眠，睡不着觉，不知道咋办好。

由于提问者是一个女性，情况又和月经相关。所以，我第一时间想到的，是肝郁脾虚血少的问题。

不过，说实话，造成这个问题的原因太多了。我有必要，把它好好地说一说，让有类似困扰的朋友，都能得到帮助。

一来月经就睡不好觉，这个在中医来看，属于“行经不寐”。

行经不寐的原因，有以下几个。

首先一个，是你的肝血不足，肝郁气滞。因为月经的过程，本身是失血的过程。所以，有相当多女性朋友，在来月经的时候，由于肝血的不足，出现肝气失和，睡眠不安。

这类人，往往容易情怀抑郁，总喜欢叹气，月经前后心里莫名忧伤，指甲没有光泽，容易头晕乏力，食欲一般，甚至会便溏。睡不好觉，更是常见现象。

这个时候怎么办？肯定得疏肝解郁、健脾养血。所以，逍遥丸就适合你。逍遥丸的作用，就是疏肝、健脾、养血。

但是，这个情况如果发展久了，患者就容易肝郁化火。

肝郁化火的人，就是在上述问题的基础上，特别急躁易怒，多梦，容易醒，舌红，苔白或苔黄，而且脉弦数。给人的感觉，就是容易发脾气，点火就着，谁也惹不起。这类人的脉象，你摸，是硬邦邦，有力的。肝郁脾虚血少的人，脉是弦细的，没力气。

肝郁化火了怎么办？丹栀逍遥丸加减。它在逍遥丸的基础上，加入清肝火的丹皮和栀子。

以上两种，我认为，是导致经期不寐的最主要原因。

当然，还有一种，就是阴虚火旺。

这类女性，常常在35岁以上，40岁左右，肝肾之阴本身就不足。来月经的时候，好家伙，阴血再一流失，那她阴虚的问题就更严重了。

阴虚，就有虚火。阴虚严重了，虚火就烧得旺呗！所以，她阴虚火旺。

这样的人，也是睡不着觉的，而且有其他肝肾阴虚的表现，比如说腰膝酸软乏力，潮热盗汗、手脚心发热、心中烦热、口燥咽干，甚至月经先期等等。舌红，脉细数。

这个时候怎么办？天王补心丹加减。

还有的人，经期不寐，她源于心脾不足。心脾不足的人，心血往往不够用。你再来月经，那心血更不够用。于是，你就失眠呗！

这个时候的人，往往伴随心脾两虚的表现，比如说心里总是慌慌的，心悸心跳，乏力，食欲不好，健忘，月经色比较淡，苔薄白，脉细弱。有些时候也是爱拉肚子，便溏。

这个时候，你就用归脾汤好了。它是补养心脾的方子。

以上这些，是我想到的，和月经密切相关的几种失眠证型。我不敢说，它很全面，但至少能代表一些问题吧。希望你看了以后，能有所收获。