你好，我是中医人，周光白。

今天给大家说一说抑郁症。

你知道吗？说起抑郁症，中医会想到两个脏器，就是肝和脾。

所以，治肝和治脾，就是改善抑郁倾向的重要途径。

我给你说一个医案吧。

小王是一个女孩，21岁，刚刚考入大学不久。

一年来，她的学习很紧张。紧张程度，不亚于高中。

但是呢，由于大学校园里，强手如林，所以她的学习成绩，一直不太理想。

这就让一直“拔尖”的她，心里很是不开心。

本来，这就够让她压抑的了。没想到，她的父亲，对她的态度还特别不好，认为目前的状态，是她上了大学以后，对自己放松所致。这么下去，还怎么考研？还怎么继续深造？

所以，他对女儿是经常呵斥。

有一回，他又把女儿给骂了一顿。当天晚上，女儿就睡不着觉了。

从那以后，女儿就特别悲观，无法入睡、心悸心慌，容易心惊肉跳，吃不下饭，肢体十分困乏无力。尤其是她的悲观心理，十分明显，平时总自言自语说“我没用，我死了得了，我是蛆，我是苍蝇”之类的话。还有些时候，她嘟嘟囔囔说些什么，别人也无法听清。

总之，当时的她就是极度悲观、觉得自己无药可救，而且语无伦次，思维混乱。

这时候，患者父亲也傻眼了，对自己的行为后悔。家人带患者四处求医，大夫说了，是抑郁症。

这可怎么办？最后，家里人决定，投中医。

刻诊，见患者舌苔薄白，脉弦细。

了解完全部情况后，给开了方子。但见——

柴胡，白芍，茯苓，酸枣仁，远志，竹茹，胆南星，薄荷，栀子，神曲，丹参，甘草。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用后，情绪开始稳定下来，不再自言自语。复诊时，患者神志基本如常，极度悲观自责的状态，大为改善。

这就是医案的基本经过。

这里头是怎么回事呢？

其实，从中医视角看，这个患者属于一个“癫病”。

所谓癫病，指的就是西医所说的抑郁症、精神分裂症。

癫病怎么来的呢？中医说，考虑肝和脾的问题。肝主情志，主疏泄。脾主思。癫病的发病，主要还是和这两脏有关系。

比如说上头医案里这个患者。她最初，就是学习压力大，情绪不好。偏偏这个时候，父亲再来责骂，于是内心更加苦闷，形成了明确的肝郁气滞，情志不疏。患者就诊时，脉弦，自责、自卑，这些都是肝郁气滞的表现。

肝，藏魂啊。肝郁气滞，肝魂失常，你还怪患者情绪异常吗？

另外，肝属木，脾属土。肝气失和，乘脾土，于是患者脾虚。就诊当时，患者不爱吃饭、身体乏力倦怠，脉细，这些都是脾虚的表现。

脾受累，它就无法很好地生化气血，无法很好地运化水湿。所以患者就会有痰浊。痰浊，蒙蔽心神，患者精神异常就更为严重。

你看看，这个问题就非常清楚了。患者属于肝郁脾虚，气郁痰凝，导致神明被闭阻了。

这个时候怎么办？就得疏肝解郁、健脾化痰，开窍宁心。

这里头，柴胡、白芍搭配，柔肝疏肝。薄荷配合柴胡，解肝郁。

茯苓健脾利湿。胆南星和竹茹，清化痰浊。栀子清热。

在这个基础上，配丹参和远志、酸枣仁，宁心安神开窍。

神曲，固护脾胃，增进中焦对药物的耐受和消化吸收能力。

你看，这个层次，多清晰啊。

经过这么一番调治，患者的诸多问题，得到解决，其症状，自然缓解。

其实，对于这个抑郁症，中医一直是有自己的办法。关键，就是调肝和治脾。

可是现实生活中，有抑郁倾向的人，还真就不少。有些人，明显处于这个状态。这个时候，就怕有什么事情突然刺激他，让患者难以承受，然后发展成真正的抑郁症。

所以说，生活中自觉有抑郁倾向的人，务必要到中医那里看一看，如果确属肝郁脾虚的问题，那就尽量用药调整。千万不要等到问题形成，再想办法。