分泌性中耳炎置管手术需要切除腺样体吗?

郑立岗 2024-02-26 08:05:52

分泌性中耳炎(OME)常由儿童腺炎引起。分泌性中耳炎可以说是最常见的障碍之一,它损害听力、言语发展,并因此导致学习问题。然而,治疗选择是有争议的。

最近的一项研究旨在评价6-12岁分泌性中耳炎患儿的听功能是否明显优于腺样体切除术。在这项前瞻性对照临床研究中,包括33名儿童,66只耳朵,年龄在6-12岁之间(19名男性和14名女性)被诊断为双侧腺样体肥大和不同程度的腺样体肥大。患者随机分为两组:第一组(17例,34耳)单行腺样体切除术和耳内窥镜鼓膜切除术,而第二组为32耳,行腺样体切除术和耳内窥镜鼓膜切除术,再加通风管插入术。在手术前和术后第1和第3个月结束时测量纯音听力阈值。对两组患者的纯音听力阈值平均值进行了比较。用独立样本t测试来确定两种方法之间的联系。

手术前,第一组患者的纯音听力阈值平均值为27.3~2.670分贝,第二组患者为29.5~2.862分贝。在术后第一和第三个月结束时,第一组患者的纯音听力阈值平均值分别为18.2.689b和14.2.735db,而第二组患者的平均值分别为106.6.742db和3.5.1.158db。独立样本t-试验显示,第一组和第二组患者在第一次和第三次术后月末纯音调听力阈值平均值(P值分别=0.015和0.003)方面存在显著差异。

在听力水平方面,鼓膜置管联合腺样体切除术在统计学上优于腺样体切除术。

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郑立岗

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