小王最近很是郁闷。原因是在单位组织的体检中，发现自己存在颈动脉斑块。听别的朋友说颈动脉斑块很危险，需要长期服用阿托伐他汀才行。小王这下慌了神，不知道该怎么办了。今天，咱们就来聊聊颈动脉斑块到底是什么，该如何治疗？

一、什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块，顾名思义，是在颈动脉新城的粥样硬化斑块。临床上，由于该部位的血管位置表浅，且易于超声探查。因此，颈动脉斑块可作为全身动脉粥样硬化的窗口。颈动脉斑块的形成原因复杂，主要是由于各种因素的刺激，导致动脉内膜受损，进而形成斑块。

二、颈动脉斑块的危害

不可否认的是，颈动脉斑块会对我们身体的靶器官产生危害。当斑块不稳定，出现破裂时，脱落的斑块会随着血流堵塞脑部血管，进而引发头晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊等。

三、如何治疗？

既然颈动脉斑块危害这么大，是不是一旦发现颈动脉斑块，就需要进行治疗呢？当然不是。在2017年版《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》中指出，并非所有的颈动脉斑块都需要进行药物治疗。需要综合考虑心血管风险再决定是否使用阿托伐他汀等降脂药物。

对于无症状性颈动脉斑块，若斑块造成的颈动脉狭窄不足50%，且斑块稳定的情况下，可以暂不使用阿托伐他汀，可首选通过改善生活方式，定期复查等干预。如果斑块不稳定，且伴有高血压、血脂异常等高危因素的，可以服用阿托伐他汀降低血脂水平和稳定斑块。

对于斑块造成的颈动脉狭窄大于50%时，无论血脂是否异常，都建议使用阿托伐他汀进行强降脂治疗，建议将低密度脂蛋白水平控制在1.8mM以下。

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