前几天，北京的一位朋友打电话来说，他患“湿疹”半年了，去过多家西医院诊治，但效果不好，最近托人找了一家名中医院的一位名老中医，老大夫看过之后说是“马疥”，朋友对此很是纳闷，自己从未养过宠物，也没去过马场或草原牧区旅游，咋会突然就得了“马疥”？

其实，“马疥”是中医学的诊断名称，也就是西医的“结节性痒疹”，而并非是从马传染而来的“动物疥疮”。上网“百度”一下，有关“猴痘”“羊痘”“猫癣”“猫抓病”等，有很多疾病与接触动物有关，朋友甚是担心。饲养和接触宠物也确实可传染一些疾病，疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，但寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、兔、鸟、家禽等动物身上的疥螨，极少侵犯人类，通常不会引起人的疥疮。

虽然结节性痒疹的确切病因和发病机制目前尚未完全明了，但结节性痒疹属于炎症性皮肤病，没有传染性。多年的临床观察发现，部分患者见于昆虫叮咬之后发病，或与胃肠功能紊乱、内分泌代谢障碍以及神经、精神因素有关。临床表现为多个疣状结节性损害，瘙痒剧烈，由于搔抓局部可见较多抓痕、血痂、色素沉着斑，看上去遍体鳞伤，不堪入目。四肢多见，尤以小腿伸侧明显。起初，多被诊断为皮炎、湿疹。

治疗结节性痒疹的关键在于，查找并去除可能的致病因素，尽量少抓或尽可能不抓破皮肤或皮损，正确使用外用药物。由于其结节往往干燥、坚硬，外用药物不易吸收而难以奏效。可将曲安奈德新霉素贴膏剪成邮票状，逐一贴在结节表面，待结节软化变平后，再涂抹激素类或焦油类药膏。

皮损广泛，瘙痒剧烈者，可口服左西替利嗪等抗组胺药。目前认为结节性痒疹属于2型炎症性疾病，对顽固难治的病例也可尝试生物制剂如度普利尤单抗等。

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