50岁的李阿姨前两年绝经了，潮热出汗、失眠、焦躁......她度过了一段非常难熬的时光，最近半年，不知道怎么回事，身体又出问题了，她总是觉得自己浑身关节都在疼痛。今天膝盖、明天腰痛、后天又整个后背都在疼，这里痛完那里痛，简直没完没了了。

一开始，她以为是自己最近干活比较多，劳累导致的，所以在家里歇了好几天，家务也不做了，但是情况没有丝毫改善。转眼一想，李阿姨又觉得自己的症状挺像风湿病，然后到药店买了药膏回来贴，贴了半个月的时间，李阿姨的身体散发出一股浓浓的药膏味，但是疼痛还是照旧。有亲戚说她这是神经痛，结果李阿姨做了脊髓电刺激，还是一样没效果。

扎针、吃药、电刺激......李阿姨被折磨得够呛，家里人看不下去了，就建议她到医院检查一下。这检查也是奇怪，李阿姨在医院做了磁共振、X光，连CT也做了，结果显示李阿姨的骨骼完全正常。

还是医生比较细心，建议李阿姨再查一下骨密度。检查结果出乎人的意料，李阿姨的骨密度远远低于正常值。医生判断，李阿姨这是绝经后身体缺钙，导致骨质疏松，从而引起了全身疼痛的表现。

很多人到了50岁，尤其是女性，会出现和李阿姨一样的症状，浑身疼痛但是又找不出原因，那么最好去医院查一下骨密度，看看是不是骨质疏松。

我们经常能看到一些人过了50岁后，身体出现弯腰驼背、关节痛、浑身骨骼疼痛、动不动就摔倒骨折的情况，其实这都指向一个祸根——骨质疏松。

骨质疏松一种是以骨密度和骨质量下降，骨折风险增加为特点的疾病。我们全身都有骨头，当骨量丢失，骨骼也就变得稀疏而脆弱了，受到外界刺激，骨骼内部的骨小梁和血管可能会出现损伤和肿胀，导致疼痛产生。此外，因为骨骼的负重能力减弱，肌肉也需要帮忙代偿，也容易有肌肉酸痛的症状。

骨质疏松可发生于任何年龄阶段的人，高发于50岁后的中老年人，随着年龄的增加，发病率不断上升。据统计，50岁的人群骨质疏松发病率达到19.2%，而65岁以上的人发病率为32%。粗略一算，患病总人数高达9000万之多，其中7000万是女性。

明明年轻的时候就是一个“硬骨头”，为啥老了之后骨头就不争气了呢？

衰老是骨质疏松出现的首要原因。骨质疏松的出现和骨量有关，年轻的时候，我们人体的骨量处于一种稳步增长平衡之中，破骨细胞破坏和吸收掉旧骨头，而成骨细胞生成新骨，成骨细胞的活性比破骨细胞强，工作起来比较卷，骨形成的速度大于被破坏的速度。

在30岁左右，人的骨量达到巅峰状态，这个时候骨骼最强韧。但是年老之后，成骨细胞和破骨细胞也都在老去，工作效率大不如前，成骨细胞“摆烂”的速度更加明显，跟不上破骨细胞工作的速度，导致骨量越来越少。

对于老年女性来说，骨量丢失得更加明显。雌激素是破骨细胞的“对头”，它有抑制破骨细胞的作用，但是绝经期到来后，女性雌激素的分泌量会经历断崖式滑坡。据统计，50岁女性体内雌激素含量只有年轻人的1/2，而到了60岁，雌激素的含量会下降到只有年轻人的1/4。

雌激素的大幅度减少，会导致破骨细胞过度活跃，骨量自然也就丢失得更加严重了。据统计，女性绝经后1~10年，是骨量快速丢失期，年骨量丢失率达到1.5％～2.5％。而男性因为生理结构不同，骨架比较大，骨质量也比较强，老年骨量丢失没有那么快，骨质疏松的风险相对女性会小一些。

骨质疏松的出现还和营养不良有关。随着年龄的增加，步入老年后，很多人都有消化功能下降的问题，味蕾退化，吃啥啥没味，牙也掉了，咬啥都咬不动。老年人咀嚼功能下降，没胃口，肠胃消化吸收能力也大不如年轻的时候，会导致身体吸收的营养越来越少。

而骨的代谢需要钙、磷、胶原纤维、粘多糖蛋白等物质，尤其是钙，骨头中99%都是钙，缺钙会导致新骨生成的速度越来越慢。

缺少户外运动，也可能会让骨头变脆。很多老年人都是“家里蹲”，不爱动弹，更别说是在户外进行运动了。即使通过饮食补充够了足够的钙，但是想要钙进入到骨头里，还需要维生素D的帮助。天然食物比较难满足人体维生素D的需求，想要获取维生素D，在生活中最便捷的办法就是日照，紫外线照射可以刺激皮肤生成活性维生素D，进一步促进对钙的吸收，从而预防骨质疏松。

而运动是人保持骨量的方法，运动能促进钙的沉积，同时能增强肌肉的力量，促进骨骼的生长。缺乏运动，会导致骨骼接受的力学刺激少，骨量丢失得更快。

值得重视的是，很多老年人都有慢性病，一些影响骨代谢疾病也可能会导致骨质疏松，比如糖尿病，一方面多尿导致钙流失得更快，另一方面，在胰岛素抵抗状态下，细胞因子分泌出现异常，钙、磷代谢也受到影响。

看到这里，有些人是不是觉得自己还年轻，离衰老、绝经、胃口下降、慢性病等这些“老年问题”还很远，实际上年轻人的也有风险，因为骨质疏松还和不良习惯有关。比如吸烟，烟碱会抑制成骨细胞的活性，尼古丁也会影响钙的吸收，经常熬夜导致内分泌紊乱，同样会影响骨的代谢。

随着社会的老龄化以及生活方式变差，骨质疏松变得越来越常见，更加可怕的是，患者却浑然不觉。

据统计骨质疏松的知晓率只有7%左右，在50岁以上的人群中，体检能主动检查骨密度的只有3.7%。早期的骨质疏松症状不明显，但是随着骨量的丢失，身体会慢慢地出现一系列表现，给机体造成负担。

1、骨骼疼痛

正如前文中的李阿姨，全身骨头不是这里痛就是那里痛，骨质疏松最常见的疼痛部位是腰背痛，占比70%~80%，疼痛从脊柱向两侧扩散。在长期站立、坐着的时候，疼痛比较明显，如果稍微活动，改变一下姿势，血液循环改善后，疼痛也有所缓解。一些患者可以出现全身疼痛的表现，主要是钝痛。

2、骨骼变形

有没有发现，有些人上了年纪之后，越长越矮了？这就是骨质疏松的表现之一。我们的脊椎是一节一节的锥体构成的，当骨量减少以后，脊柱锥体的负重能力会大大降低，出现受力不均的情况。长期以往，脊椎可能会被压缩、变形，人出现身高变矮、弯腰驼背的情况。

3、脆性骨折

骨质疏松患者因为骨量的丢失，骨头的强度和韧度下降，非常容易骨折，这是骨质疏松最严重的症状。稍微磕碰一下，甚至只是打了一个咳嗽，就可能发生骨折，比如一个咳嗽过后，胸部就疼痛好几天，那么建议到医院检查一下。

针对骨质疏松，不能等到出现症状再干预，建议及时进行筛查。中年以后，尤其要定期进行骨密度检测，尤其是绝经后的女性更不能偷懒。

如果检测结果低于正常人2.5个人标准差，则可以诊断为骨质疏松。如果没有超过2.5个标准差，但是却又不低于1个标准差，则属于骨量减少，要及时进行生活方式的改善，注意补充营养，否则会进一步发展到骨质疏松。防治骨质疏松，最重要的就是饮食上的管理，尤其不能大量摄入一些影响钙代谢的食物。

很多你爱吃的食物，其实对钙并不友好，会加速身体钙的流失，增加骨质疏松的风险，而对于已经患病的人来说，更是可能会加剧骨量丢失。

首先需要远离的就是咸鱼、咸菜等高盐食物。盐也叫氯化钠，盐摄入过多，身体需要肾脏将多余的钠离子排出去，而在这个过程中，钙也会随着尿液一起被排出人体。建议饮食总体上不要吃太咸，《中国居民膳食指南》中建议，每人每天盐的摄入量不超过5g。

其次，建议少喝酒。酒精本身就可以直接用作于骨细胞，抑制成骨细胞，而过量的酒精还会损害肠胃黏膜，影响身体对钙的吸收。所以在日常生活中，还是能不喝酒就不喝酒为好，即使喝酒也要控制。《中国居民膳食指南》指出，一个成年人每天酒精的摄入量最好不超过15g。

最后，浓茶也要少喝。很多人喜欢喝茶养生，这无可厚非，但是浓茶中的咖啡碱比较多，能促进尿液中钙的排泄，还能抑制肠道对钙的吸收，双重作用下，容易引发骨质疏松。

总结：很多人上了年纪，浑身疼痛，很多情况下不是大病，而可能是骨质疏松这一常见病，它的出现和衰老、不良生活习惯、饮食不当等多种因素有关，要尽早预防和改善，多运动，平衡膳食，在医生的指导下补钙。

如果疼痛的症状严重，明显影响生活，更要及时到医院进行检查。全身疼痛，除了骨质疏松，还有可能是纤维肌痛综合征、躯体形式疼痛障碍、慢性疲劳综合征等，要靠检查才能明确，一定不要自我瞎诊断，乱吃药。

参考资料：

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