青光眼属中医学之“五风”内障，包括青风内障、绿风内障、黄风内障Ⅲ乌风内障及黑风内障，以前二者多见。 青光眼中医称为“绿风内障”，是因风、火、痰等邪气导致气血失和，气机受阻，目中津液滞积而造成的一种眼病。

临床上以初起头痛，眼胀，视力稍减，视物不清，有阵发性雾状感，虹视，瞳孔散大，呈淡绿色；继之则头痛剧烈，伴有恶心呕吐，结膜充血，角膜浑浊，最终导致眼压升高，眼底视神经萎缩而失明。

1 肝经风热

症状

头痛，眼珠胀痛，白睛混赤，抱轮红赤尤甚，黑睛混浊，瞳神散大，伴恶心呕吐，面红口苦，恶寒发热。舌苔薄白或黄，脉弦数或弦硬。

方药治疗

治法：搜风清热，利湿化痰。

处方：羚羊角0.3～1克（如无，以山羊角15克代替），玄参15克，知母10克，龙胆草10克，荆芥10克，防风10克，僵蚕6克，白菊花10克，细辛3克，川芎5克，半夏10克，茯苓20克，车前子20克。

加减：眼压极高加大黄、玄明粉；呕吐甚加竹茹、半夏；昏蒙甚加石决明、牛膝。

用法：羚羊角可用5～10剂的总剂量一起煎煮，分次兑服。余药水煎，每日服2次。

常用成方：绿风羚羊饮、羚羊钩藤汤、将军定痛丸、龙胆泻肝丸等。

2 肝郁气逆

症状

头痛，眼珠胀痛，视物模糊，或视灯火有红绿圈，抱轮红赤，瞳神散大，眼珠胀硬，烦躁易怒，胸胁胀闷，嗳气呃逆，恶心呕吐。舌苔薄白或微黄，脉弦。

方药治疗

治法：疏肝解郁，降逆理气。

处方：香附10克，青皮10克，荆芥10克，防风10克，川芎5克，栀子10克，柴胡10克，车前子10克，当归10克，白芍10克，丹皮10克，夏枯草10克，甘草5克。

加减：头痛甚加白芷、珍珠母；失眠多梦加酸枣仨、夜交藤；瞳神散大明显加五味子、青葙子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：丹栀逍遥散等。

3 肝肾阴虚

症状

瞳神气色混蒙或散大，白干涩昏花，由苦咽干，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠多梦，遗精腰酸，五心烦热，颧红盗汗。舌红少苔，脉细数。

方药治疗

治法：滋阴潜阳，补益肝肾。

处方：生地、熟地各30克，石决明20克，知母、柴胡、麦冬、白芍、黄柏、黄芩、当归、山萸肉、茯苓、丹皮各10克，川芎、甘草各5克。

加减：纳差加鸡内金；盗汗加龙骨；便秘加麻仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：知柏地黄丸、地黄汤等。

4 气虚血瘀

症状

视物昏蒙，瞳神气色浊而不清，目睛干涩，体倦乏力，心悸气短，食欲不振，面色咣白或萎黄。舌质淡暗或有瘀斑，舌苔薄白或少苔，脉弱或细涩。

方药治疗

治法：补气活血，化瘀通窍。

处方：黄芪20克，当归、川芎、赤芍、地龙、茯苓、山茱萸、五味子各15克，桂枝、楮实子、车前草各12克，甘草8克。

加减：纳差加谷芽、麦芽；腹泻加白术、陈皮；瘀重加丹参、泽兰。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：加味通窍活血汤等。

5 肝邪脾虚

症状

瞳神散大，头目疼痛，干呕吐涎，呕恶不纳，神疲乏力，四肢不温。舌淡苔薄或无苔，脉沉细而迟。

方药治疗

治法：温肝降逆，健脾散寒。

处方：吴茱萸6克，党参10克，制半夏10克，陈皮10克，茯苓20克，枳壳10克，生姜3克，大枣5枚，白蜜100克（冲）。

加减：胁痛加柴胡、枳壳。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：吴茱萸汤加味等。

疗效：以上述分型共治疗349例，计530只眼，结果临床痊愈166只眼，显效145只眼，有效178只眼，无效41只眼，总有效率为92.2％