木香顺气丸的一些临床应用

健康热点观察 2023-03-17 17:33:48

木香顺气丸是一种理气健胃的中药。此方出自清代沈金敖的《沈氏尊圣书》木香顺气丸是由苍术、厚朴、甘草、陈橘皮、木香、槟榔、香附、枳壳、砂仁、青皮等药物配伍组成的。具有行气化湿、健脾和胃的功效。主要用于治疗气郁湿滞证,常见的症状有脘腹胀痛、恶心、嗳气等。如果出现湿邪滞于中焦,纳运失调,则食少无味;气机受阻,升降失常,则脘腹胀满、嗳气吞酸、呕恶下利;湿滞肌肉,则肢体沉重者,都可应用此方。

【组成】木香、陈皮、砂仁、厚朴(制)、枳壳(麸炒)、槟榔、青皮(醋炒)、香附(制)、苍术(麸炒)、甘草(蜜炙)。

【方解】

经云:留者行之,结者散之。木香气芳香而辛散温通,擅长调中宣滞,行气止痛;香附辛味甚烈,香气颇浓,善治气结为病,疏肝解郁,行气止痛,共为主药。青皮、陈皮、苍术、厚朴皆为辛甘温之品,理气疏肝,散结破积,为辅药。枳壳、槟榔苦泄辛散,破气除胀,消积导滞;砂仁善化湿行气,为醒脾和胃之良品;生姜降气和胃,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏消食除满,行气止痛之功。

【药理】木香顺气丸中所含的甘草有明显的保肝作用,其它成分:香附、苦参、陈皮、槟榔有显著的利胆作用。陈皮、甘草对粘膜也有保护作用。但是,木香顺气丸中的山楂、木香及乌药对痢疾、痢疾杆菌和大肠杆菌均有抑制作用,莱菔子和莱菔子中的芥子油具有一定的抑菌作用。该药可帮助消化,调节胃液分泌,同时也可调整肠胃功能。

【功能主治】

行气化湿,健脾和胃。用于湿浊阻滞气机,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。

本方以胸闷脘胀、苔腻为辨证要点。现代常用于治疗胃肠神经官能症、不完全性肠梗阻、消化不良、慢性肝炎、早期肝硬化、腹部手术后肠麻痹、肠胀气等。

【用法】浓缩丸每次8丸,每天3次温开水送服。

【注意事项】

1.孕妇慎用。 2.忌生冷油腻食物。 3.本药宜空腹用温开水送服。 4.本药为香燥之品组成,如遇口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用。 5.本药对气机郁滞,肝气犯胃的胃痛窜走者效果好,不适用于其他证侯的胃痛。 6.服药三天症状无改善,或出现胃痛加重或其他症状时,应去医院就诊。 7.长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师

【禁忌】

①孕妇禁用;②年老体弱、大便溏薄者慎用;③中医辨证为胃阴亏虚者忌用;④服药期间,忌食生冷、烟酒、油腻、辛辣等刺激性食物。

【临床新用途】

1.治疗早期肝硬化

中医学认为,早期肝硬化、肝脾大,尚无腹水者,其病机主要为“气结”阻滞肝脾所致。治宜益气扶脾,行气止痛。故用木香顺气丸主之,效果颇佳。临床观察早期肝硬化患者59例,其中住院20例,门诊39例;男45例,女14例;年龄最大者65岁,最小者29岁,平均47岁;有肝病史者16例,体检发现者43例。用法:口服木香顺气丸,每次9g(1丸),每日3次,饭前用温开水送服。30日为1个疗程,疗程间不间断,连续服药至痊愈止。同时,每月查肝功能1次,1~2个月B超检查1次,结果:59例中,临床治愈者(症状消失,肝脏回缩至正常,肝功能恢复正常,随访2年以上未见复发)48例,基本治愈者(症状消失,肝脏回缩至正常,但遇劳累后,肝区有轻微疼痛或不适感)5例,有效者(症状消失,但肝功能尚有1~2项未恢复正常)4例,无效者(服药2个疗程后,症状、体征、肝功能均未见改善)2例,总有效率达97%。作者认为,木香顺气丸既能治疗主观症状,又能改善客观指标,还能使整个免疫功能得以调整,是治疗早期肝硬化的有效方剂之一。

2.治疗慢性病毒性肝炎

应用木香顺气丸治疗慢性病毒性肝炎患者17例,效果满意。方法:内服木香顺气丸。每次8g(水泛丸),每日3次,饭前温开水送服。30日为1个疗程。结果:17例中,临床治愈者10例,有效者5例,无效者2例,总有效率为88%。用药时间最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均3.5个疗程。

3.治疗晚期原发性肝癌肠胀气

探讨木香顺气丸治疗晚期原发性肝癌肠胀气的临床疗效与作用机理。 82例随机分为木香顺气丸治疗组 4 4例 ,单纯西药对照组 38例。治疗组与对照组总有效率分别为 88 6 %、6 0 5% ,排气排便时间分别为平均 4 4h、5 7h ,证候变化比较改善率分别为 91%、6 3 1% ,组间比较P <0 0 1,观察表明木香顺气丸治疗晚期原发性肝癌肠胀气能促进胃肠蠕动 ,并能较快地使肛门排气、排便 ,恢复其正常功能。在消除症状方面 ,对恢复胃肠功能 ,中医药有其独特之处。

附方

木香顺气汤(《医学发明》),本方去香附、枳壳、槟榔、甘草、砂仁,加益智仁、泽泻、茯苓、干姜、吴萸、半夏、当归、柴胡、升麻、草豆蔻构成。功能理气畅中,和胃燥湿。主治浊气在上,腹胁胀满,胸膈痞闷。

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