很多人常抱怨：“好累啊，身子累，心也累！”但您知道有一种累叫“嗓子累”吗？您是否感觉说话费力，说话多了，声音会低沉、无法持续？去医院做喉镜检查却无明显异常，被当作普通咽喉炎医治，效果又不理想，自己还感觉很烦恼呢？这就是我们不懂如何科学发声、用嗓不当或用嗓过度造成了发声疲劳。

什么是发声疲劳

发声疲劳是指声带工作超过一定时间和强度后，音量和音质下降所表现出的一系列嗓音症状，如说话费力、声音低沉无力、音量细小、说话持续时间短；查体可见声带无充血或稍充血，声带边缘无增生，活动好，声门闭合欠佳；逢睡眠不好、劳累后加重；病程长，迁延难愈。中医也叫“声疲”。

哪些人易得发声疲劳

其实，疲劳是一种生理现象，其保护人体不受损伤，是一种要求休息的信号。比如，用嗓不当或用嗓过度后，没有得到休息，就容易出现发声疲劳。

发声疲劳主要分为轻度发声疲劳和重度发声疲劳。轻度发声疲劳主要表现为嗓音不清脆、说话费力、口易干燥；重度发声疲劳主要表现为说话费力、声音低沉无力、音量细小、说话持续时间短，或有痰而咳之不出，但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。

发声疲劳常见于用嗓频率及强度大的职业用声团体，如教师、话务员、歌唱及戏曲演员、主持人、销售、培训师、户外体育教练等。

发声疲劳的原因是什么

发声疲劳多由内、外因素相结合而致。内因是脏腑虚损，声带失于温煦、滋养，故不耐疲劳；外因多为用嗓不当或用嗓过度。

发声疲劳常见于长时间用嗓的职业用声者及久病、素体虚弱的患者，以及女性的月经期、更年期等特殊时期，且一般人群频繁熬夜、睡眠质量差及感冒也较多见。

发声疲劳也与饮食不健康有关，如饮水少，过食酸辣刺激或难消化的食物，过饮碳酸饮料、浓茶、咖啡等导致胃食管反流。

发声疲劳应该如何处理

中医治疗发声疲劳有较大优势。

轻度发声疲劳一般无须处理，也可用花旗参、胖大海、石斛、麦冬之类的中药泡茶饮用。

重度发声疲劳则应服用中药汤剂，多属于肺肾阴虚、肺脾气虚，宜选用补中益气汤、香砂养胃汤、百合固金汤、养阴清肺汤加减，同时配合针灸、喉局部按摩治疗，疗效显著。

同时，也可以服用一些维生素B、维生素C、维生素E制剂，加强营养。

此外，患者需要注意饮食起居，多休息、适当锻炼身体、调畅情志。

如何预防发声疲劳

①用嗓应量力而行，避免用嗓过度（如喊叫、高歌）。出现轻度发声疲劳时，应进行声带休息。声乐学习者要定期到医院检查声带，循序渐进地进行练习，逐渐扩展音域，切不可急功近利。

②发声疲劳时，尤其要注意气候的冷暖变化，防止感冒。

③用嗓后宜饮热茶，忌冷饮，亦忌辛辣或过咸的饮食，同时要注意避免粉尘、化学烟雾等刺激性物质。

④应保持愉悦的心情，避免大喊大叫。心平气和时的起声为软起声，对声带没有伤害；情绪激动、发怒、咳嗽时常用硬起声，容易伤害声带。

⑤适度锻炼身体，对保护嗓子有益。

⑥跟医生学习科学的发声训练。

内容来源：

人民卫生出版社出版《“头等大事”：耳鼻喉名医说，要这样防与治》

本书主编：

广东省中医院主任医师 李云英