硝苯地平控释片降血压效果好,有哪些优势?哪些人最适合使用

王秋冬谈心 2024-08-23 20:47:09

57岁的冯师傅十五年前患上了高血压,到职工医院就诊,医生让其使用硝苯地平片,一次10毫克,一天三次,口服给药,血压控制平稳,用了八年之后,血压开始波动,到医院就诊,医生让其服用硝苯地平缓释片,一天两次,一次20毫克,血压控制比较好,一直在使用硝苯地平缓释片,可是一年前患者出现头晕、恶心、呕吐等,到医院就诊检查,没有其它方面的疾病,还是高血压引起的,医生认为是血压波动引起的,让其服用硝苯地平控释片,一天一次,一次30毫克,口服给药,血压控制比较理想,不再出现波动,一年来血压非常平稳,让他非常满意。

硝苯地平控释片

同样都是硝苯地平,为什么硝苯地平控释效果更好呢?原因就是它有如下这些优点。

硝苯地平控释片释放药物平稳,能够减少血压波动

我国高血压患者比较多,但是真正控制达标的并不多,大多数患者的血压容易波动,也容易产生并发症,所以强化血压控制是非常重要的,硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。服药后,药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随粪便排出。

硝苯地平能够平稳降低血压,因为它能够以恒定的速度释放药物,从而提供 24 小时平稳的血药浓度,有效地控制血压,减少血压波动。

作用时间长,一天一次服用,依从性较好

对于高血压患者来说,除了药物本身的因素外,患者用药的依从性也是非常重要的,依从性好的药物疗效也比较好,硝苯地平控释片就是这样的药物。它服用后作用持续时间长,无需一日几次服用,每天只需服用一次,患者的依从性较好,可以减少血压波动,提高药物疗效,提高血压控制的达标率。

一天服用一次

口服吸收好,血药浓度波动很小,有利于平稳降血压

硝苯地平有四种常见的口服药物剂型,分别是片剂、胶囊剂、缓释片剂、控释片剂等,虽然有一些相似的特点,但是硝苯地平控释优点最多,疗效更好,硝苯地平口服给药后几乎完全吸收。由于首过效应,即释型硝苯地平胶囊口服给药后的生物利用度为45-56%。稳态时硝苯地平控释片的生物利用度相当于硝苯地平胶囊的68-86%。进食时服药轻微影响药物的早期吸收率,但不影响生物利用度的范围。

硝苯地平控释片给药后血浆药物浓度按控制速率升高,首次给药后6-12小时达到高值稳定水平。多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持,给药期间24小时内血药浓度的峰谷波动很小,可以减少血压的波动,更有利于控制血压。

硝苯地平控释片降压效果好,可以保护靶器官

相对于硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平胶囊等来说,硝苯地平控释片的优点更多,降压效果更好,这样可以最大限度地保护靶器官,有助于降低心脑血管事件的发生风险,对心脏、肾脏等重要器官起到一定的保护作用,可以减少或阻止并发症的发生。

保护肾脏

硝苯地平控释片的副作用小,耐受性良好

对于我们常用的药物来说,除了疗效好之外,还需要具有较好的安全性,不良反应应该相对较小等,否则患者无法继续使用,甚至会损害身体健康,因此在选择使用药物时必须注意,相对来说,副作用较少且较轻,大多数患者能够较好地耐受。

虽然硝苯地平控释片优点比较多,但是并不是所有的人都适合使用,下列这些人最适合使用。

1. 原发性高血压患者

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,对于血压控制不理想,尤其是收缩压升高明显的患者,硝苯地平控释片可作为降压治疗的选择之一,尤其适合原发性高血压的患者,降压效果比较好。

原发性高血压患者

2. 稳定性心绞痛患者

心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛,它们各有特点,硝苯地平控释对它们都有一定的疗效,因为硝苯地平控释片能够减少血压的波动,能够减少心肌耗氧量,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。在降低血压的同时,又能够控制心绞痛,效果比较好。

3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者

对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者来说,由于心血管受到一定的损伤,患者很容易发生心血管事件,甚至导致死亡,因此预防和减少心血管事件是非常必要的,硝苯地平控释片有助于预防和减少心血管事件的发生。

减少心血管事件发生

4. 老年高血压患者

在高血压患者当中,老年人占用很大比例,这些患者血压容易波动,容易漏服药物,依从性不好,因此需要长效、平稳的降压药物来治疗,硝苯地平控释片因其长效、平稳降压的特点,适用于老年患者,尤其是血压波动较大的老年人。

5. 合并糖尿病的高血压患者

对于大多数高血压患者,它们除了血压升高外,还容易出现糖尿病,所有既要控制好血压,又要控制好血糖,在选择使用降压药物时,应该注意对血糖影响最小,硝苯地平控释在控制血压的同时,对血糖代谢的影响相对较小,合并糖尿病的高血压患 者最适合。

虽然硝苯地平控释片疗效比较好,不良反应比较少,但是不同人的人的情况不同,在选择使用时,应该根据患者的个体情况,如基础疾病、肝肾功能、药物过敏史等,由医生综合评估后决定。

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王秋冬谈心

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