张女士今年49岁，且女儿高三了，每次辅导女儿功课，张女士就特别激动，一生气还伴有心慌、头晕等不适。张女士还存在夜间睡眠差的情况，平均每天睡3小时左右。最近，张女士怀疑女儿“早恋”了，越想越睡不着，越睡不着就越觉得热，还满身都是汗。一天，张女士又因为学习问题和女儿吵起来了，女儿很是叛逆，回嘴说：“我看你这就是更年期了，早点去医院看看吧！”张女士气消了以后，冷静下来想：难不成真被女儿说对了，自己是更年期了？

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什么是更年期

更年期在医学上被称为围绝经期，是指绝经前后的一段时期。围绝经期综合征是因卵巢功能衰退和雌、孕激素水平波动或下降而出现的一系列内分泌、躯体及神经心理症状。40岁以上女性停经12个月，且排除怀孕及其他可能导致闭经的疾病后，就可以诊断为“绝经”。

如何判断自己是否进入了更年期

更年期最早出现的症状是月经的改变：月经周期改变≥7天，如原来是1个月来一次月经，现在变成20天或40天来一次，甚至2～3个月来一次，可能是更年期最早的信号。除此以外，还可以根据以下症状来判断自己是否进入了更年期。

①潮热、盗汗，即突发从胸口、颈部到面部的皮肤潮红，然后出汗不止，每次持续几分钟，每天可能发生多次。

②自主神经功能失调，如出现失眠、耳鸣、心慌等不适。

③出现情绪波动和认知能力下降，如易激动、焦虑、抑郁等，还可能出现记忆力减退。

④出现阴道干涩、疼痛，尿频、尿急，以及“同房”不适等症状，这些可能是泌尿生殖道萎缩的症状。

⑤出现关节疼痛、皮肤感觉异常，易疲劳，以及其他莫名其妙的不舒服，如果专科检查都发现不了原因，那就要考虑可能是围绝经期症状了。

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骨质疏松与围绝经期

女性绝经后由于雌激素缺乏，会导致骨质疏松的发生风险明显增加，所以在围绝经期要注意钙的补充。此类人群在口服钙剂的同时，应多进食含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等。还要注意适当晒太阳和进行体育锻炼，这些都是预防骨质疏松的好办法。激素补充治疗可以减缓绝经后女性骨量丢失，对于骨质疏松造成的骨折有预防作用。

有关于绝经年龄的一些数字

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48～52岁，约90%在45～55岁绝经。40～45岁绝经，被称为早绝经。影响绝经年龄的一些因素：①吸烟可以使绝经年龄提前；②生育次数≥2次可以使绝经年龄推后。

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40岁月经就不来了，顺其自然吧！

40～45岁绝经，被称为早绝经。早绝经的女性相对于其他女性，更早进入了低雌激素状态，未来发生骨质疏松、心血管疾病、泌尿生殖道萎缩及认知功能衰退的风险更大。早绝经的女性应及时到医院就诊，进行全面的健康体检并明确早绝经原因。在绝经早期进行激素补充治疗不仅可以有效缓解绝经相关症状，还可以在一定程度上预防骨质疏松等慢性病的发生。

内容来源：

人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

复旦大学附属妇产科医院主任医师、教授 徐丛剑