渗出性中耳炎（OME）是儿童阶段的常见病，治疗的方案一般来说可以分为药物治疗、鼓膜切开治疗和鼓膜置管治疗。那这几种治疗方案有什么区别，到底做那个好？下面，耳鼻喉郑立岗医生就结合自己的经验和最新的研究成果，来谈一谈这个问题。

最近的一项研究，根据患儿听力损失的程度，结合病程及鼓室积液的特点，选择不同的治疗方法。分为药物治疗组：重度听力损失和轻度听力损失，病程小于3个月；鼓膜切开组：轻度听力丧失且病程≥3个月或中重度听力丧失且病程<3个月，鼓室积液呈稀薄液体；鼓室置管组：轻度听力损失且病程≥3个月，或中重度听力损失组病程<3个月，鼓室积液为粘稠或胶状液体，中重度听力损失组病程≥3个月。95%的腺样体肥大或扁桃体肥大和腺样体肥大患儿被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）并接受内镜下腺样体切除术或扁桃体和腺样体切除术。比较不同治疗组的疗效及复发情况。

结果：药物治疗组和鼓膜切开组分别于术后1、3、6个月进行随访。鼓膜置管术后每三个月随访一次，平均一年。拔管后1、3、6个月对患者进行随访。药物治疗组、鼓膜切开组、鼓室置管组有效率分别为95.6%、89.6%、90.9%。三组复发次数分别为6、4、5耳，差异无统计学意义。4耳留有鼓膜穿孔，鼓管组3耳，鼓膜切开组1耳。多因素Logistic回归分析显示，过敏性鼻炎（OR=0.073，95%CI：0.013-0.401，P=0.003）是影响OME治疗效果的因素。

儿童OME的治疗不仅要结合病程,还应结合不同的听力损失情况及鼓室积液的特点。不同的治疗方法可获得相同的效果，且复发率低、损伤小、安全性满意。过敏性鼻炎影响OME的治疗效果。

关于分泌性中耳炎，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。