结核病是一种通常影响肺部的疾病，但也可能涉及肺外部位。扁桃体很少受到影响，特别是在没有肺部疾病的情况下，原发性扁桃体结核对临床医生来说是一个诊断挑战。

最近有一篇报道介绍了一名 14 岁少女的病例，她因 14 天的吞咽困难、吞咽痛和左反射性耳痛病史就诊，体重减轻了 5 公斤。临床检查发现轻度咽部红斑，左侧扁桃体明显肿大，浸润咽侧壁和悬雍垂，以及双侧颈侧深部淋巴结肿大、疼痛、移动、不粘连。

住院期间，患者静脉注射克林霉素和庆大霉素 3 天，症状和炎症标志物有一定缓解。住院第4天开始亚胺培南/西拉司汀微灌注治疗7天，扁桃体肥大缩小，临床进展良好。扁桃体肥大缩小，患者临床进展良好。出院时，患者接受了为期 6 个月的抗结核药物疗程。

教训：该病例的特殊性在于儿童原发性扁桃体结核的罕见性，且单侧受累，同时也显示了当前实践中遇到的一个常见问题：由于以下因素导致诊断的局限性和困难。

对于扁桃体结核等少见情况，作为耳鼻喉医生在平时的工作中还是要开阔思路，不断的提升自己确诊疾病的能力。

关于扁桃体结核如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。