高温天气下，老年人可能更容易受到一种被称为"热射病"的疾病的影响，通过提高对热射病的认识，采取有效的预防和应对措施，在高温天气中，让我们共同关注和照顾好老年人的健康。

一、什么是热射病？

热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

二、如何确诊热射病？

病史信息 ：①暴露于高温、高湿环境 ；②高强度运动。

临床表现 ：①中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）；②核心温度超过40℃ ；③多器官（≥ 2个）功能损伤表现（肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等）；④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血（disseminatedintravascular coagulation, DIC）。

由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，应考虑热射病的诊断。

三、如何识别自己是否出现了热射病的症状？

高温：体温升高至40°C（104°F）或更高，这是热射病的一个关键指标。

皮肤感觉：皮肤可能感觉非常热和干燥，或者异常潮湿，但通常没有汗水。

心跳加速：心跳可能异常快，因为心脏在努力泵血以散热。

呼吸急促：呼吸可能变得急促或不规则。

头痛：可能会出现剧烈的头痛。

恶心和呕吐：可能会感到恶心，甚至呕吐。

混乱或谵妄：意识可能变得混乱，难以集中注意力或做出决策。

昏厥或意识丧失：在严重的情况下，可能会出现昏厥或意识丧失。

肌肉痉挛或疼痛：肌肉可能会感到痉挛或疼痛，尤其是在腹部或腿部。

行为改变：可能会出现行为异常，如烦躁、攻击性或不寻常的安静。

皮肤潮红或苍白：皮肤可能变得异常红或异常苍白。

口渴：可能会出现极度口渴的感觉。

四、为什么老年人更易受影响？体温调节能力下降：随着年龄的增长，老年人的体温调节能力减弱，他们可能无法像年轻人那样迅速地适应高温环境。慢性疾病：许多老年人患有慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，这些疾病可能影响他们的体温调节和身体对热的反应。药物影响：一些老年人可能正在服用影响体温调节的药物，如抗胆碱能药物、抗抑郁药、利尿剂等。水分摄入不足：老年人可能因为生理变化或认知功能下降而忘记或忽视了补充水分，这增加了脱水和热射病的风险。感知能力下降：老年人可能对热的感知能力下降，不会及时察觉到自己已经处于过热状态。活动能力受限：由于身体机能的下降，老年人可能无法像年轻人那样快速移动到凉爽的环境中。社交孤立：一些老年人可能因为社交孤立而缺乏足够的照顾和监督，这可能导致他们在高温环境中长时间无人照顾。经济因素：部分老年人可能因为经济原因无法负担空调或其他冷却设备，从而增加了中暑的风险。认知障碍：患有认知障碍的老年人可能无法理解高温的危险，或者无法采取适当的预防措施。

五、热射病的急救措施有哪些？

立即脱离热环境：将患者迅速移至阴凉处或室内。

降温：用湿毛巾擦拭身体，或使用风扇辅助降温。

监测体温：如果可能，测量体温并密切观察变化。

呼叫急救：如果出现热射病症状，立即拨打急救电话。

六、预防热射病的措施有哪些？

保持凉爽：尽量在有空调或良好通风的地方休息。

合理安排活动：避免在一天中最热的时候外出，尽量在早晨或傍晚活动。

穿着适当：穿着轻薄、宽松的衣物，选择棉质等透气材料。

补充水分：即使不感到口渴，也要定时饮水，避免脱水。

注意身体状况：定期检查身体状况，特别是在高温天气中。

呼叫急救：如果出现热射病症状，立即拨打急救电话。

热射病是一种严重的紧急情况，对老年人尤其危险。希望通过提高对热射病的认识，采取有效的预防和应对措施，保护老年朋友安全、健康。

来源：沈阳医学院附属中心医院老年医学科五病房李响