什么是磁刺激?坐位盆底磁刺激与躺位骶神经刺激有什么区别?

麻麻康 2023-03-22 15:25:30
01 什么是磁刺激

磁刺激即根据法拉第电磁感应原理,利用一定强度的时变磁场穿透人体组织,在组织内产生感应电流,改变细胞膜电位,刺激作用部位。

磁刺激已获得国内外盆底康复领域临床认可:

·1998年,FDA批准磁刺激仪可用于治疗女性尿失禁患者盆底肌无力、恢复神经肌肉控制

·2000年,FDA批准磁刺激仪可用于治疗女性急迫性尿失禁、尿猪留及尿频尿急症状

·2014年,中国女性压力性尿失禁诊断治疗指南,磁刺激可有效改善压力性尿失禁的症状

·2017年,欧洲泌尿外科学会-慢性盆腔痛指南,磁刺激是一种可选的物理治疗干预方式

·2017年,欧洲泌尿外科学会-神经泌尿学指南,电刺激、磁刺激是当前主要的膀胱康复技术

·2019年,日本女性下尿路症状诊断指南,磁刺激治疗为A级推荐,并纳入日本医保

·2019年,中华医学会物理医学与康复学指南与共识-弱推荐使用盆底磁刺激联合生物反馈治疗膀胱过度活动症(II级证据,C级推荐)

·2019年,中华医学会物理医学与康复学指南与共识-弱推荐使用磁刺激治疗神经源性膀胱(Ⅲ级证据,C级推荐)

·2020年,中华医学会妇产科会-盆腔器官脱垂的中国诊治指南中新增了磁刺激方法

传统盆底治疗手段面临诸多问题,磁刺激是对传统盆底疗法的有效补充。

传统盆底治疗手段及问题

磁刺激仪器通过坐位盆底磁刺激模式与躺位骶神经磁刺激模式,可以深度刺激盆底肌肉被动收缩和盆底周围组织神经,深度修复受损神经,高效改善尿频尿急、夜尿增多等下尿路症状及深部疼痛问题,激活阴部神经,促进盆腔血液循环,恢复组织供血。

坐位盆底磁刺激

躺位骶神经磁刺激

磁刺激具备非侵入、无创、无痛、刺激范围广、使用安全、操作便捷等优点,适用更多用户,康复效率更高。

02 坐位盆底磁刺激与躺位骶神经刺激的区别

一、刺激定位不一样

坐位盆底磁刺激:将会阴部对准座椅上的实心圆,双腿沿着座椅边缘的弧线放下,双脚分开踩在脚踏上。盆底肌刺激时会阴部位有明显收缩感。

躺位骶神经磁刺激:刺激位点为S2-S4,S3使用较多。

座椅放平调整到水平10-20°,座椅上的实心圆对准骶三区,刺激时肛周肌肉有收缩感,还有跖屈反应说明躺位正确。

注: 骶三区位置在髂后上棘连线中线下2指左右

二、刺激作用不一样

坐位盆底磁刺激:主要作用是兴奋阴部神经传入纤维。通过脉冲磁在盆底形成的感应电流,刺激盆底肌,促进盆底血液循环,放松紧张的肌肉,诱发盆底肌收缩,增加肌纤维的募集数量,增强盆底肌肌力,让阴道内外更紧致。

躺位骶神经磁刺激:主要作用是兴奋或抑制神经通路。通过脉冲磁对骶神经的刺激,调节神经传递,抑制逼尿肌的收缩,缓解难治性膀胱过度活动症引起的尿频尿急,有效改善急迫性尿失禁、尿潴留等下尿路症状。

同时可有效激活阴部神经、兴奋性活动相关神经(阴茎背、阴蒂背等神经),促进阴茎(阴蒂)充血,改善神经功能的失调紊乱,增强敏感度,降低兴奋阈值,进而对女性性交痛、性唤起障碍、性高潮障碍,男性前列腺炎、勃起功能障碍、射精困难等性功能障碍起到很好的改善作用。

参考文献

[1] 郭明霞,王学民,王明时;磁刺激应用及机理研究进展;国外医学生物医学工程分册2001年;第24卷第1期

[2] 白雅洁;脉冲磁刺激技术在治疗盆底功能障碍性疾病中的应用进展;实用妇科内分泌电子杂志;2020年6月C;第7卷/第18期

[3] 张树辉,陈艳,骶神经刺激的研究进展;世界华人消化杂志;2020-12-28; 28(24): 1266-1271

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麻麻康

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