临近年关，一个朋友微信我感慨的说，前几天在疼痛科治疗后感觉不错，有希望能过个幸福快乐的春节了。

这是一个带状疱疹后神经痛的患者，两个月前得了带状疱疹，常规药物治疗后疱疹消失，但是疼痛一直存在，衣服蹭到皮肤都会诱发针扎样的疼痛，虽然不是特别严重，但是也对生活时时刻刻有影响，晚上睡觉也睡不踏实，最近准备出国，想早点把它根治了。

虽然有我这个疼痛科医生朋友，但他一直不能下决心来疼痛科治疗，主要是害怕疼痛科的“打针”，对这种有创伤的治疗方法有顾虑，更多的是选择拔火罐，理疗，针灸，贴膏药等等其他的保守治疗。最近实在是不胜其扰，终于下决心来疼痛科治疗。

其实他的恐惧是来自于对未知领域的不了解。大家对打封闭针都有莫名的恐惧或不信任感，觉得会有风险，而且不是真正的治疗，或者觉得打进去的药物会对身体有很大的伤害。其实在现代医学的理论指导下，疼痛医学已经发展出了一个非常精确的微创治疗体系，事实并不像患者想象的那样。

我们都知道现在医学更提倡精准个体化治疗，也就是药到患处。包括手术治疗，也不提倡开大刀而提倡微创手术，主要目的是为了尽量减少对正常组织的破坏和干扰，而达到对病灶的精确诊断、定位和清除。

目前疼痛科的“打针”，严格的说应该是称为神经阻滞或者微创治疗镇痛术，从注射药物上，已经从原来的单纯注射类固醇激素和局麻药，发展为各种神经营养的药物，如Ｂ族维生素，神经生长因子，透明质酸钠及己丁糖，富血小板血浆，臭氧等。同时，B超精确引导，C型臂透视及CT精确定位，并采用神经电刺激器及神经射频刺激定位验证，复制症状，使神经阻滞治疗变得更加安全、精确及有效。

打个比方，机体器官治疗修复就像给庄稼浇水，以前浇水是大水漫灌，有限的水资源往往不够用，而且不管植物需不需要，需要多少水，都是一片田地全部灌满，会出现水资源的浪费，而且肯定会出现旱涝不均的情况。而现在的治疗更像精确滴灌，给每一个植物根部精确供水，按需供应，效果当然好的多。

总体来讲，经过穿刺的微创治疗技术，虽然，相较于传统的保守治疗，风险会略有增加，但是由于技术保障的日益完善，此种风险都在精确可控的范围里边。同时传统的保守治疗其治疗周期比较长，很难适应我们现代化社会里快速准确、短疗程的治疗需求，因而患者往往会花费比较长的时间成本，最终的效果并不一定有很好的保证。

疼痛科在慢性疼痛的治疗领域，由于以往人们对其治疗手段的不了解，导致对封闭注射治疗方法产生了一定的误解。再就是很多人害怕风险，一味的选择保守治疗，会耽误最佳的治疗时机，最终有可能会承受更多的代价。

就比如我文前所说的带状疱疹患者，如果早期接受神经阻滞及皮损区注射治疗，往往在2-4周内就会产生很好的治疗效果。但是如果3到6个月后遗症形成以后，治疗的方法就会变得比较困难，有可能需要做神经射频毁损，如果病史超过一年或更长，极有可能需要做神经脊髓电刺激器体内植入，脊髓背外侧感觉神经毁损等其他损伤比较大，治疗花费比较高的手术来缓解带状疱疹后神经痛。

不光是带状疱疹，很多慢性疼痛，比如肩周炎，膝关节痛，踝关节扭伤，颈椎病，慢性头痛，腰肌劳损等，如果保守治疗效果不佳，都可以早点到疼痛科“打针”，给自己一个机会，早日摆脱病痛折磨。

疼痛科的精确治疗理念以及方法。目前仍然有很多人不了解。这需要疼痛科医生以及广大患者通过自身的体验广泛传播，让更多的老百姓消除疑虑，有机会接受到现代化更有效的治疗。疼痛科普之路，任重道远！