对肾病患者而言:不明风险,是最大的危险!一起来看看发表在《柳叶刀》的这份病历。
一位58岁的阿姨,患2型糖尿病30年,合并慢性肾病。平时用二甲双胍、胰岛素(诺和平)、阿托伐他汀、赖诺普利控制病情。
医生告诉她,这些药是用来降血压、降尿蛋白、降血糖、保护心血管的,每天必须按时按量吃,定期复查。多年来,阿姨的肾功能控制稳定。
但是,让人感到诧异的是,近两年,在尿蛋白和高血糖控制较好的情况下,阿姨的血肌酐却逐渐攀升!这是怎么回事?
这位阿姨犯的这个错误,咱们身边很多肾病患者都在跃跃欲试。
在医生随后的问诊中,她承认,自己这两年,没有遵医嘱继续正规用药,而是在用“一种神奇疗法”。
因为相信了一款号称“副作用小”且“效果神奇”的药方,能治愈糖尿病,治愈肾病,而不只是控制和延缓疾病进展,她心动了。并且这位阿姨认识的一些熟人,也在服用它们,这加深了她的信任。
这位阿姨服用的神奇药丸▽
经过阿姨同意后,医生把她服用的药丸做了成分分析。
如果说“神奇疗法”完全没效果,很难有那么多人上当受骗,恰恰是添加了一些保证药效的成分,让某些不正规的治疗也确实能给患者带来一定的疗效。
研究人员发现,浅绿色和粉红色药丸里都含有一定量的西药降糖药,格列本脲和二甲双胍,棕色丸子没有检测到已知的活性药物成分。
难怪阿姨服用后,血糖确实可以降低。但问题是,不同药丸,添加的有效西药剂量变动很大,例如二甲双胍,每颗药丸含量从89-153mg不等,这相当于她每天都在吃不同剂量的药物。除了已知的活性成分,还添加了一些检验人员也不知道的药物成分,副作用防不胜防。
肾脏和肝脏是代谢药物的主要两大器官,因乱吃药导致伤肝伤肾的事件屡见不鲜。这些未知剂量和成分的药物,很可能伤及了阿姨的肾小管,导致她虽然蛋白尿不多,血肌酐却不断升高。
除了降糖药,还有许多治疗掺了西药活性成分来保证让患者“感觉有效果”,如止痛药(西药解热镇痛药如阿司匹林等)、糖皮质激素(如泼尼松),都有被报道过。
医生不怕副作用明确的药物,合理使用,砒霜也是宝。但怕就怕在,成分是未知,剂量是未知,副作用也未知!
也请转告给各位想要走捷径的肾友们:别病急乱投医,肾病的正规治疗方案、研究信息都是公开可查的,并不会有秘而不宣的“神奇疗法”,正好就让你碰上的“好事”!各种道听途说、或者朋友的“亲身体验”去尝试各种不明确成分被宣传得神乎其神的治疗方法,后果有时是难以承受之重,肾科医生真的怕你这样做!
如果服药期间,出现血肌酐升高,尿蛋白增多、血压升高,立刻前往正规医院的肾内科就诊。
参考文献:A herbal treatment for type 2 diabetes adulterated with undisclosed drugs.the lancet