患者自述
“我从没想过，没洗过的葡萄会让我中毒。今天早晨一切正常。这一周，我都带着葡萄去工厂吃。葡萄看起来很干净，这几天我没洗就吃了。在老家，地里的蔬果也时常不洗就吃。到了今天中午的时候，我觉得肚子疼，恶心吐，迷糊。老板娘带我去了附近的诊所，通知家里，然后我妈来了，又去了市医院。医生说可能是农药中毒。”
有机磷中毒有慢性蓄积的吗？
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病例介绍
患者，女，18岁，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻入院。
查体：瞳孔缩小，面部肌肉以及舌肌震颤（见下图）。
追问病史得知患者在最近5天内进食未经洗涤的葡萄。
急查胆碱酯酶活性下降明显（见下图），提示有机磷中毒。
经相应治疗后症状明显缓解。
有机磷中毒并不总是急性发作。腹痛、嗜睡和呕吐等症状可能会在几天内逐渐发展，使诊断更具挑战性。
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病例图片
舌肌震颤
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既往笔记
急性轻度有机磷中毒，原因很离奇
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2024-09-15
