问题

高龄是不是手术的绝对禁忌证？

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病例介绍

患者，女，93 岁，在 50 多岁时发现左颌下区域一个肿瘤，活检提示腮腺混合瘤，但未给予处理。在近15年来，肿瘤生长明显加速，目前大小约为32厘米x30厘米。CT显示气管偏移。外科肿瘤学团队随后的评估确定了手术治疗的必要性。治疗性外科干预很成功。

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病例图片

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病例思考

高龄本身并不是手术的绝对禁忌证。然而，随着年龄的增长，患者可能会面临更多的健康问题和并发症风险。在考虑手术时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、手术风险和预期效果。

对于高龄患者，医生可能会采取以下措施来降低手术风险：

评估患者的整体健康状况，包括心血管、呼吸、肾脏等器官功能。

检查患者的凝血功能，以降低术后出血的风险。

优化患者的药物治疗，如调整抗凝药物、降压药等。

选择适当的麻醉方法，以降低麻醉风险。

术后密切监测患者的恢复情况，及时发现并处理并发症。

在某些情况下，高龄患者可能不适合进行手术，或者手术风险过高。在这种情况下，医生可能会建议采取其他治疗方法，如药物治疗、物理治疗或生活方式调整等。总之，在考虑手术时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

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既往笔记

腮腺沃辛瘤

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2024-09-05