第一问:糖尿病前期的标准是什么?
糖尿病前期是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态,是指6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mm/L和(或)7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L。
第二问:糖尿病前期和糖尿病的筛查方法有哪些?
糖尿病前期是在糖尿病筛查的过程中发现的,糖尿病筛方法有:静脉血浆血糖检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 、指尖血糖、糖化血红蛋白等。
第三问:哪些人更需要筛查?(糖尿病高危人群)
在成年人中具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者即为糖尿病高危人群: (1)年龄≥40岁
(2)糖尿病前期
(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)
(4)静坐生活方式
(5)一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)中有2型糖尿病家族史
(6)有妊娠期糖尿病史的妇女
(7)高血压或正在接受降压治疗
(8)血脂异常或正在接受调脂治疗
(9)动脉粥样硬化性心血管疾病患者
(10)有一过性类固醇糖尿病病史者
(11)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)
(12)长期接受他汀类药物(调脂)、抗精神病药物和 (或)抗抑郁药物治疗的患者。
对于具有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行空腹血糖或任意点血糖检查,其中空腹血糖筛查是简单易行的方法,但有漏诊的可能性。
第四问:为什么要干预糖尿病前期?
高血糖的损害在糖尿病诊断之前,也就是糖前期阶段就可以发生,糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。
第五问:糖尿病前期干预的目标和核心是什么?
糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常,至少是维持在糖尿病前期,从而预防或延缓其进展为糖尿病。
对于糖尿病前期生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重,而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。
第六问:什么时候进行药物干预?
低风险者先实施生活方式干预,6个月后未达到预期干预目标或高血糖进展和(或) 无法严格遵守生活方式者,可考虑启动药物干预;高风险者或具有健康需求者(比如同时需要减肥),可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。