肾结石患者总想小便的原因，可以归纳为以下几点：

1. 结石刺激：

- 当肾结石位于输尿管末端时，它可能刺激膀胱和直肠，引起里急后重感，导致患者频繁感觉到尿意，从而总想小便。

2. 继发尿路感染：

- 肾结石可能会诱发尿路感染，因为结石在下降过程中进入输尿管下段时，会对输尿管黏膜产生炎症，进而引起尿道感染。尿路感染的症状包括尿频、尿急和尿痛。

- 根据一些临床经验和文章数据，口服抗生素（如头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊等）是治疗由尿路感染引起的尿频和尿急的有效方法。

3. 合并膀胱炎：

- 肾结石有时可能通过尿道口进入膀胱，导致膀胱受到刺激，出现尿频和尿急等症状。此时，患者可能需要使用特定的抗生素（如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等）进行治疗。

4. 生活习惯和饮食：

- 不良的生活习惯和饮食习惯，如饮水不足、缺乏运动等，也可能影响肾结石患者的排尿情况。因此，建议患者保持良好的生活习惯，多喝水，多排尿，多做跳跃运动等，以促进结石的排出和预防复发。

总的来说，肾结石患者总想小便的原因主要是结石本身的刺激以及由此引发的尿路感染或膀胱炎。在治疗上，除了针对结石本身的治疗外，还需要注意预防和治疗尿路感染和膀胱炎等并发症。同时，患者还需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进结石的排出和预防复发。