体外碎石后,患者需要注意以下几个方面以确保身体的恢复和结石的有效排出:
一、休息与活动
1. 适当休息:根据碎石量的多少和碎石后是否容易排出的情况,医生会建议适当的休息时间。如果结石较大或量较多,碎石后三日内应尽量卧床休息,减少下床活动,并采用患侧卧位,以减缓碎石颗粒的排出速度,避免或减少形成石巷的可能。另外,少数患者在应用止痛药后可能会出现头晕、呕吐等现象,此时也需要卧床休息以恢复。
2. 适量活动:在体能允许的情况下,应鼓励患者进行适量的活动,如跳绳、跑楼梯或跑步等,以促进结石的排出。但需注意避免剧烈运动,以免加重身体负担或引发其他不适。
二、饮水与补液
1. 多饮水:碎石后应大量饮水,以增加尿量,帮助冲刷尿道,使碎石后的粉末尽快排出。每天饮水量建议控制在2000毫升左右,这有助于减少排尿引起的不适感,并促进结石碎片的排出。
三、药物辅助
1. 使用排石药物:排石药物如排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药,以及赛洛多辛等α受体阻滞剂,可以帮助扩张输尿管,减少输尿管的痉挛和疼痛,促进结石的排出。
2. 消炎止痛药:如果疼痛较重,可以使用消炎止痛药如吲哚美辛栓等,对缓解疼痛有较好的治疗效果。
四、注意饮食
1. 清淡饮食:碎石后应尽量选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,避免辛辣、刺激性食物的摄入,以免刺激胃肠道或加重身体负担。
五、复查与随访
1. 定期复查:对于简单的结石,一般排石比较顺利,不必急于复查。但建议患者在碎石后7~10天内复查腹部X线平片或B超,以了解结石的排出情况。对于较大的复杂结石,容易出现石巷,患者需要密切关注,如有不适应及时复查。
六、其他注意事项
1. 控制碎石时间间隔:如果结石体积较大,一次体外碎石可能并不能将结石完全粉碎,通常需要多次治疗。这类患者要注意把握两次体外碎石的间隔时间,以减少局部损伤并最大限度治疗结石。
2. 预防感染:碎石后可能会出现血尿、疼痛等症状,这是正常现象。但如果症状持续加重或出现发热等感染症状,应及时就医并遵医嘱使用抗生素等药物进行抗感染治疗。
总之,体外碎石后患者需要注意休息与活动、饮水与补液、药物辅助、饮食调理以及定期复查等方面的问题,以确保身体的恢复和结石的有效排出。同时,患者也需要密切关注自己的身体状况,如有不适应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。