年轻时，我在医院的派遣下，去云南的一个小镇上做医疗援助。在那里，我结识了一位老中医，他这人很奇怪，每天神神叨叨的。但却在附近村镇享有盛誉，提起他都赞不绝口。 一天我当班，来了一位精分患者，女，27岁，精神失常3年。3年前因工作紧张、饮食、情绪等因素，开始出现失眠多梦，食欲不振，幻听幻想，整天哭笑无常，打砸东西，脾气暴躁，他家人问：大夫，你能帮忙治好吗？

我了解情况之后说：时间不短了症状也严重，得去县城医院，好好检查下，分析下原因。 老中医还没等我说完，张嘴就骂：你们这些城里来的医生，张嘴闭嘴只知道做住院。精神分裂，其实就是被气出来的，百病生于气，理顺一身之气，这个病自然就好了！你跟我来，我给你开方。 我一头雾水，这么严重中药调理那能行？ 半个月，复诊时，患者神志有所清醒，失眠减轻，精神状态已有所恢复；效不更方，原方继续巩固一周，精神状况良好，情绪稳定，能正常处理家务；老中医交代继续服药一周，巩固疗效，诸症悉除。后来听老中医说，于次年生下宝宝，家庭和睦，不过这都是后话了，这时我已经回到省里医院。

我实在惊讶，多次请教老中医，他见我人也实在、踏实，便把那张方子给了我，让我好好琢磨，自己理解了才能灵活应用。此后我经常用到这张方子，治好了700多人的精神分裂，越来越佩服老中医，也感激他的传授之恩。 讲个案例，一起看看方子： 沈某，女，30岁。3年前因夫妻失和，逐渐失眠，夜不能寐，表情忧郁，恐惧紧张，食欲不振，妄言安闻，行为颠倒，咽中似有物阻咯之不爽，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉弦或滑。 方：柴胡、香附、郁金、黄芩、大黄、当归，柏子仁，茯神，远志，炒酸枣仁，五味子，肉桂，甘草，小麦，大枣。

服用15剂，失眠好转，食欲渐增，情绪好转；再投7剂，能够正常交流，心情开始愉悦，为了防止病情反复，我让患者继续让患者调理了半个月加以巩固，诸症悉平。 患者肝气郁滞，痰热内扰心神，肝气失常克犯脾土，令中焦脾胃之气郁滞。于是就会精神失常、胡言乱语、哭笑交作、夜不能寐。因此要解决问题，就要疏肝解郁，还要兼顾清降肝火，祛痰开窍。 【方解】柴胡、黄芩——梳理肝气，清透外邪；大黄——清热泻火，通结导滞；当归、柏子仁、酸枣仁——滋养心肝之血，肉桂——温暖阳气，促进血液生化。远志、茯神可以安神定志。小麦——清心安神，能够缓解肝气急迫，大枣、甘草——能健脾胃、补养气血。 全方寒温并用，补泄共施，寒以清心宁神，温以化痰开窍，补以健脾，泄以祛滞，一经写出，无往不利。