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秋分将近，天气逐渐转凉，阳光也没有了夏日的灼热，空气中飘着几分秋天的凉意。家住郊区的刘大爷，65岁，退休前是一名中学历史老师。

退休后，他养成了一个习惯，每天早晨起来，喝上一杯热水，然后准时打开电视，收看健康讲座。

这天，他如往常一样坐在沙发上，电视里正好在讲秋季常见的呼吸道疾病以及如何预防。节目请来了一位知名的呼吸科专家，正在分析秋冬季节咳嗽的原因。

刘大爷突然来了精神，最近几个月，他总觉得嗓子不太舒服，动不动就想咳嗽，而且一天咳嗽好几次，有时候一天五六次甚至更多。

可他一直以为这只是老年人的“慢性毛病”，不太在意。老伴也总劝他：“天凉了，嗓子干，喝点热水就好了。”

可这咳嗽却持续不断，时好时坏。今天听到专家讲解这个话题，刘大爷觉得可能有些关系，于是盯着电视屏幕看得更仔细了。

专家首先提到，咳嗽是呼吸道的自然反应，可以是由很多原因引起的，包括感冒、支气管炎、哮喘等等。

尤其是秋冬季节，气温下降、空气干燥，很多人会觉得喉咙不适，咳嗽一两声并不是什么大问题。

然而，专家马上话锋一转，指出如果咳嗽频率明显增加，特别是每天超过五次，而且伴随其他症状，比如胸痛、气短、甚至痰中带血，就要引起警惕，可能是某些更严重的疾病的信号，比如肺癌。

肺癌！刘大爷一下子坐直了身子，刚才电视里的专家似乎直接戳中了他的心事。他最近这段时间，确实觉得胸口有点隐隐作痛，尤其是咳嗽时，感觉胸腔像是被针刺了一样。

但因为没有咳出血来，他总觉得这不是什么大事。可现在听专家说，咳嗽伴胸痛可能是肺部的肿瘤压迫到胸腔的神经引起的症状，刘大爷顿时有些不安。

专家继续解释，肺癌早期的症状通常并不明显，甚至和普通的呼吸道疾病症状十分相似。这也是为什么很多肺癌患者在确诊时，病情已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。

像刘大爷这种长期咳嗽、特别是一天超过五次的情况，很有可能是肺部出现了病变，而这些早期症状往往被误认为是普通的慢性支气管炎或者老年性咳嗽。

电视里还播放了一个真实的病例，介绍了一位70岁的老人，原本身体健康，但开始持续咳嗽，起初以为是气管发炎，吃了几个月的消炎药，症状却没有好转。

后来咳嗽变得更加频繁，并伴随着胸痛，家人这才急忙带他去医院检查，结果发现竟然是肺癌，而且已经进入了晚期。

听到这儿，刘大爷不由得联想起自己之前没有太在意的咳嗽，现在觉得有些后怕。

接下来，专家详细介绍了肺癌的发病机制。肺癌，顾名思义，是肺部的恶性肿瘤。它通常是由于肺部细胞的异常增殖引起的，而导致这些细胞异常增殖的因素很多，包括吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉或化学物质）、家族遗传史等。

刘大爷年轻时曾有过短暂的吸烟史，虽然后来戒了，但一直以来也没有太重视肺部健康。再加上居住的地方空气质量不是很好，刘大爷的肺部问题很可能早已悄悄埋下了隐患。

专家还特别强调，很多人因为咳嗽没有痰中带血就忽视了问题，认为只要不出血就没大碍。

实际上，痰中带血的症状往往出现在肺癌的中晚期，而早期的肺癌，往往只有反复的咳嗽、轻微胸痛或气喘。

刘大爷心想，自己最近几个月咳得这么厉害，虽然没有明显的痰中带血，但专家说的这些症状几乎全中了，他必须得尽快去医院检查一下。

节目里，专家还提到，肺癌的高危人群不仅仅局限于吸烟者。近年来，随着空气污染的加重，尤其是秋冬季节的雾霾，很多非吸烟者的肺癌发病率也在逐年增加。

数据显示，在城市中，超过30%的肺癌患者是长期生活在空气质量差的环境中，尤其是那些居住在交通要道旁或者工业区附近的人群，长期吸入大量的有害颗粒物，极易导致肺部病变。

刘大爷家正好住在市郊区，附近有不少工厂，空气质量一直不太好。尤其是秋冬季节，空气干燥，雾霾严重，他也没少咳嗽。

过去他一直以为这只是老年人的常见问题，甚至以为是季节性过敏，却从未想过这些日常小症状可能会是肺部肿瘤的信号。

专家还介绍了早期肺癌的筛查方式。对于像刘大爷这样的高危人群，低剂量螺旋CT扫描是目前公认的最有效的早期筛查方法。

相比于普通胸片，低剂量螺旋CT可以更清楚地显示肺部的微小病变，尤其是在早期肿瘤还没有明显症状时，它能够提前发现异常，从而为患者争取到宝贵的治疗时间。

专家还提到，有一些患者因为惧怕CT检查中的辐射而拒绝筛查，但实际上，低剂量螺旋CT的辐射剂量远低于传统的CT检查，且它能够大幅度提高早期肺癌的发现率。

因此，对于年过五十、特别是有咳嗽、胸痛症状的老年人，定期做一次低剂量螺旋CT筛查是十分必要的。

听到这儿，刘大爷决定不再拖延，等节目一结束就去医院预约个检查。电视里的专家接着分享了几例成功的肺癌早期筛查病例。

一位六十岁的女性患者，因为长期咳嗽不止，决定去医院做了个低剂量螺旋CT，结果发现肺部有一颗微小的肿瘤，幸运的是，当时肿瘤还处在非常早期，经过及时的手术治疗，患者已经完全康复，生活质量并没有受到太大影响。

而另一位患者则没那么幸运。他原本以为自己只是慢性支气管炎，拖了半年才去做检查，结果发现肿瘤已经扩散到了淋巴结，治疗的难度和风险大大增加。

最终，虽然经过了多次化疗，病情还是不可逆转地恶化了。

节目即将结束时，刘大爷不由得暗自庆幸，自己今天收看了这个节目。虽然咳嗽看似是一件小事，但如果忽视了，可能会酿成大祸。

想到这儿，他赶紧决定通知老伴一起去医院做个全面检查，不能再抱着侥幸心理了。

不过，节目最后还留给刘大爷一个问题：除了肺癌，长期咳嗽还有可能是其他什么疾病的信号呢？

专家给出的答案是，慢性咳嗽还可能是慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、甚至是心脏问题的预警信号。

慢性阻塞性肺病尤其常见于长期吸烟或者吸入二手烟的人群，它和肺癌一样，往往发展缓慢，早期不易察觉，但一旦发现，常常已经到了严重阶段。

该病的典型症状是长期咳嗽、呼吸急促，患者经常将其误认为是普通的“老年性咳嗽”或“气管炎”，从而延误了治疗。

因此，专家建议，任何超过三周的持续咳嗽都应该引起重视，特别是伴随胸痛、气喘、体重下降等症状时，应及时就医，查明病因。

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[1]戚锐锋.免疫检查点抑制剂对晚期肺癌患者凝血功能的影响,西部医学,2024-09-19