（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

“没有症状就不做胃肠镜”

这个观念误区

导致不少人错过了

胃肠道肿瘤的最佳治疗期

其实

无症状是消化道早癌的一大特点

一旦出现明显的临床反应再做检查

肿瘤往往已经发展到中晚期

数据显示，我国消化道肿瘤发病率较高，食管癌占全球50%以上，胃癌约占40%，肠癌约占20%。其中，将近50%的常见消化道癌症都和饮食不健康、吸烟喝酒、运动不足、超重等有关。

所以

早筛查、早诊断、早治疗

尤为关键

胃肠镜检查是发现消化道早癌的重要手段

但生活中还是有不少人谈“镜”色变

不愿意、害怕做胃肠镜检查

或者怕麻烦

但其实，胃肠镜并不是这样的

胃肠镜检查有多重要？

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。

中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

01 胃镜

胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。

早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

02 肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

以下高危人群建议进行胃肠镜检查

2、原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

3、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

4、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

5、结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

6、家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

7、45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

以下人群不适宜做胃肠镜检查

1、严重肝肾肺功能障碍者

2、严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）

3、肺炎或其他感染伴有高热的人

4、严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）

5、主动脉瘤患者

6、经期女性

7、孕妇

无痛胃肠镜检查前后注意事项

1、检查前3日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查前晚饮食无渣饮食，检查当日禁食8小时，禁饮水4小时以上。

2、肠道清洁：按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水、多运动，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

3、检查后：完全清醒后无头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀的不适，需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等，并禁止饮酒。

4、胃肠镜检查2小时后方能进食软质食物；息肉切除者根据切除情况一周内低渣无渣饮食（面包，牛奶，白米粥，烂面条、蒸鸡蛋等），忌粗纤维饮食。

5、注意休息，进行息肉切除者，近一周避免剧烈活动。