病史摘要

女，51岁 查体发现左肾结节半月

图A T2WI-FS 图B T1WI-FS 图C 皮质期图D 实质期 图E 排泄期

诊断要点及影像解析

肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，约占全部肾恶性肿瘤的85%，常发生在40岁以后，男女比例为3:1。早期肾癌常无症状，有些肿瘤虽较大，但未压迫或侵犯肾盂肾盏，临床上亦可无症状。肾细胞癌典型的临床三联征为间歇性血尿、腰部疼痛和局部肿块，但仅见于约20%的病例。

透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的类型，约占70%-80%；肿瘤易坏死、囊变和（或）出血，因此T2WI多呈不均匀高信号；肿瘤富血供，增强扫描皮质期，肿块的实性部分明显强化，程度类似肾皮质，并于实质期强化程度迅速减低，呈所谓“快进快出”型。

诊断结果

肾透明细胞癌。

鉴别诊断

肾嫌色细胞癌